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前列腺病.ppt

前列腺病 前列腺病缠绵、顽固难治。西医除了手术切除外别无它法,中医除了滋阴补肾,利尿通淋外亦别无良策,尽管现代医学飞速发展,但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面。由此可见,前列腺病可谓是当今一大疑难疾病。前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。 前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于 尿道与射精管之间。40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难。 女性也有类似于前列腺的组织 女性前列腺,早在1672年一位荷兰的解剖学家格拉夫就介绍过一个腺性小体或女性“前列腺”,既然女性前列腺样组织与男性前列腺相同或相似,当然也可以发生感染、增生、阻塞和尿道狭窄等病变。临床上的所谓女性前列腺病,就是指女性膀胱颈部因前列腺组织或前列腺样组织增生导致膀胱颈部梗阻所引起的,与男性前列腺增生相类似的疾病。所以,也称为女性“前列腺“梗阻,多见于中年以上,尤其是老年妇女。 前列腺病 前列腺病有哪些: 慢性前列腺炎 前列腺增生 前列腺肥厚 前列腺钙化 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎:尿频,排尿困难,盆腔和生殖器疼痛,射精痉痛、白性精液、性功能障碍。 1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。    慢性前列腺炎 2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 3.生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。   慢性前列腺炎 4.神经系统症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。 5.继发性症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节 炎、神经炎等。 细菌性前列腺炎的症状 1.排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。 2.性功能障碍:由于本病病程时间长,患者思想压力大,部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。 细菌性前列腺炎的症状 3.局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。 4.放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配, 炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。 5.其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。 无菌性前列腺炎 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液,好发于青壮年,约2/3发生在35岁以下,其发病率约占全部慢性前列腺炎的一半。长时间骑车、骑马或长期坐、蹲会使盆腔充血,前列腺局部受寒湿刺激、喜食辛辣食物等都是导致无菌性前列腺炎的危险因素。 好的心态 近几年,一些不怀好意的医疗机构利用前列腺炎把不少男人吓得不轻。实际上,前列腺炎只是男人前列腺“感冒”,可以治愈,无菌性前列腺炎患者大多数人还可自愈。保持良心的心态,不必要过于焦虑。 前列腺病治疗 一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。 抗生素治疗,是临床上治疗前列腺炎的常用方法。 从理论上讲,抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。  抗生素 在用抗生素时,应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。 前列腺痛者 前列腺痛患者需坚持提肛练习,具体如下:   1、反复收缩上提肛门,然后放松肛门和睾丸,可以改善局部血液循环;   2、放一手指入病人的肛门内,嘱咐患者不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌的盆肌训练也可以达到扩张肛门与放松盆肌的作用; 3、每在在温暖松弛的环境下用手指反复牵拉阴囊壁20-30次的阴

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