泰山医学院2012--2013学年第二学期2010级公共事业管理专业本科《医院质量管理》试卷(A)评分标准.docVIP

泰山医学院2012--2013学年第二学期 2010级公共事业管理专业本科《医院质量管理》 试卷(A)参考答案评分标准 题号 一 二 三 四 总分 统分人 复核人 得分 得分 阅卷人 一、概念题（每题5分，共4题，20分） 1.医疗质量的三级结构 结构质量：人员、技术、物资、规章制度、时间 环节质量：医疗服务过程质量、诊断环节质量、治疗环节质量、护理环节质量 终末质量： 2.病种质量管理的定义 病种医疗质量也称为病种病例医疗质量，就是以病例为质量单元的该病人所患疾病的医疗质量。病种医疗质量应从六个方面进行评价：（1）诊断是否正确、及时、全面；（2）治疗是否及时、有效、彻底；（3）疗程的长短；（4）医疗安全性及有无医院感染；（5）病人对医务人员及各项工作的满意程度；（6）同一病种诊治医疗费用多少，是否合理。 3．循证医学的含义 循证医学意为“遵循证据的医学”。慎重、准确和明智地应用当前所能获得最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定病人的治疗措施。其核心思想是：在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学结果为证据制定病人的诊疗决策。即临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合，以病人为对象，查找证据，严格评价，综合分析，将最好的证据应用于临床实践。4．医院评审的定义 由医疗机构之外的政府卫生行政部门、医院的上级主管部门、本行业的专业权威组织，如JCI、ISO9000、医院协会、大学等非政府组织对医疗机构的管理和质量进行评估，以判断这个机构在执行国家卫生政策、贯彻质量标准、满足质量需求的符合程度。其目的是提高医院科学管理水平，改进服务，全面促进医院建设与发展，更好地为促进公民的健康服务。 得分 阅卷人 二、简答题（每题15分，共30分） 1、试用鱼骨图分析影响医疗质量的主要因素 鱼骨图（Fishbone）又称为因果图。因果图是为了寻找产生某种质量问题的原因，采用召开调查会的办法将员工的意见反映在因果图上。探讨一个问题产生的原因要从主要原因到次要原因，从大到小，从粗到细，寻根究底，直至能具体采取措施为止。 1、影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：即人员、仪器设备、材料、方法和环境。 2、要充分发扬民主，集思广益。 3、原因分析应当细到能采取措施为止。 4、主要原因又包括许多具体原因，因此，必须层层深入，找到具体关键环节。主要原因可用画排列图可其人方法来确定。 5、画出因果分析图，找出主要原因后，再定出措施去解决。 6、措施采用后，再用排列图检查其效果。 2.仔细阅读下图并简答如何使用该图分析影响医疗质量的原因 现象：冰山的一角 小组讨论，列出所有的原因 对原因进行编号 所有的原因依次俩俩对比因果关系。“因”加一分，“果”减一分，无关的不增不减。 取最大的正值和最大的负值各自的1/2划线，将原因分为三类：直接的原因，中间的原因以及深层的原因。 得分 阅卷人 三、论述图题（25分） 试述医疗质量管理的主要内容 临床科室的质量管理 医技科室的质量管理 门急诊质量管理 药事质量管理 护理质量管理 介入病房质量管理 感染管理 设备质量管理 病案质量管理 10、病种质量管理 得分 阅卷人 四、案例分析题（25分） ? 日本医院管理中的细节管理1. 医疗机构的细节管理1.1温馨的就医氛围在公共候诊厅，整齐地摆放着清洁舒适的沙发，门诊大厅和走廊及各诊疗室过道的墙壁上挂有各种风景画或书法，让人陶醉在自然景色的美妙和平安康复的祈福之中，忘却病痛、宁静心绪、感受关爱。每层楼的拐角处都设有自动量贩机，提供冷热茶饮和各种饮料。各医疗诊室、护士台、门诊和病房的窗台、书柜上也摆放着各种形态可爱的工艺品或人工花草等，使原本神秘甚至恐惧的医疗环境充满温馨。 1.2鲜明的路标指示走进门诊大厅，就有导医人员热情主动的服务。医院的每个路口，均用不同颜色标示出不同科室的方向，患者及家属靠路标指引就可以轻松找到要去的诊室或部门。 1.3 周到的便民设施医院的门诊大厅、急诊室门口和楼梯、电梯旁等公共场所，都能见到整齐摆放的床式推车、轮椅、行李车及小孩推车，病人可以在就医过程中免费使用这些运输工具。 1.4 科学的建筑结构医院以无障碍设计理念布置院内四通八达的道路结构，各种推车和轮椅都能方便、平稳地到达医院的每一间诊室和病房。不但保证了病人接送