医疗卫生系统QCC案例实战演练资料.ppt

QCC十大重点 圈名九类型（个人经验） 部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈 部门属性：南丁格尔圈、小护士圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈 圈徽含义 外观、整体含义 细节、局部含义 和单位部门是否关联 颜色含义 找出问题点的方向 日常管理指标 问卷调查 日常作业中常见的 交谈中发现 从作业的结果或反省中发现 护理部 门诊 增加门诊病患候诊满意度 降低门诊预约挂号患诊就诊延迟率 提升护士门诊及夜诊排班制度满意度 降低门诊护士未依规定叫号次数 提升门诊多科看诊转科效率 提升门诊病人对于护士宣教满意度 降低门诊护士因物品准备不充分，而被医师指责之件数 护理科 加护病房 提升工作环境之整齐度 增加病患家属对基本护理照护服务之认知率 降低护理人员对医疗处置登录之错误率 降低加护病房医护人员洗手之不确实率 降低气管内管之滑脱率 降低血管内装置造成院内血路感染率 提升加护病房家属对病患身上管线的认知率 降低急救车之缺药率 问题点书写格式 动词（正向或负向） 名词（改善的本体） 衡量指标 主题选定的方法 记名式团体技巧 多重投票法 排 序 法 加权投票法 说明选题理由 说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言 对护理部而言 对医院而言 对病人而言… 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性 ：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处?? 将现行工作内容充份掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图) 现状把握 降低病房红灯使用次数 目标设定内容表达方式 ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 ?在12月31日前 ?降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) 现有规定或基准 领导要求 依据医院或单位之方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同订定之 目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成 以医学或管理文献查证后之结果 参考其它医院（平行展开）标准 目标设定内容表达方式 ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 ?在12月31日前 ?降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%) ?每百人日44.6件降低20.9件 。 解 析 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 从要因中辨明其重要原因（要因） 依重要原因进行验证，找出真正原因 （真因） 真因验证常用的方法 由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验） 直接进入对策拟定 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定 事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因 可查检的要因：将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定 不可查检的要因：直接进入对策拟定 由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供 点滴问题——真因查检 针对真因来思考改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行 　 对策拟订一览表 执行改善案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用 效果确认使用方法 有形成果 柱 状 图 推 移 图 柏 拉 图 无形成果 雷 达 图 步骤说明 此阶段之效果确认是全部的对策实施完毕一段时间后所得到的效果 某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做「总效果」之确认 效果确认－注意事项 有形成果 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目标达成率与进步率的计算： 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】×100% 进步率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ 改善前数据】×100% 将改善成果换算为金额来表示，会更加具体 无形成果 加强内、外沟通，增加人际关系 加强向心力的互动 更合乎人性而有朝气的工作环境 对人力资源作更佳的运用 减少员工流动、缺席与怠惰 增加工作上之安全感 对企业组织之目标与产品有更大的认同 效果确认之方式 目标达成100%±10%是不错的，目标