培训学科(耳鼻咽喉科.docVIP

耳鼻喉科住院医师规范化培训管理制度 一、住院医师查房制度 ??对所管的病人每日至少查房次，上、下午下班前各巡视一次，晚查房一次。对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情及时处理。 ??对危急、疑难的新入院病例和特病例及时向上级医师汇报。 ??及时修改实习医师书写的病历，各种医疗记录，审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文。 ??向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。 ?检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。 作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。病历书写规范与管理制度 ??1、病历书写的一般要求 2、门诊病历书写要求 （1）、三级医师查房制度 科主任、主任医师（副主任医师）查房制度每周查房1－2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。 ??解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，新的治疗方法及参加全科会诊。 ??抽查医嘱、病历护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。 ??利用典型、特殊病例，进行教学查房，提高教学水平。 ??听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，提高