)(续)系统疾病的心血管表现重点.pptVIP

系统疾病的心血管表现 (二) 系统疾病的心脏表现 (续) 1. 消化系统疾病 2. 血液系统疾病 3. 神经系统疾病 4. 风湿性疾病 5. 感染性疾病 消化系统疾病 胰腺疾病 肝脏疾病 胆道疾病 消化道内窥镜检查 胰腺疾病 (一) 急性胰腺炎 尤其是急性出血坏死型胰腺炎常影响心血管系统，可引起心衰、休克、心电图异常，甚至可发生 “胰腺—心—脑猝死”。 心电图异常改变： 有早搏、心动过速、心房朴动、纤颤及心室纤颤、交界性心律及各种传导阻滞，也可引起心肌梗塞的心电图改变如异常Q波、S-T段移位及T波低平或倒置。 胰腺疾病 (二) 心肌梗死心电图改变：多见于出血坏死型胰腺炎，也可见于水肿型轻症患者。病人可有心悸、呼吸困难、心前区痛，也可出现心肌梗死样的剧烈疼痛，甚至起病时即可表现为心肌梗死的症状。 心电图异常的发生机理可能是：胰蛋白酶等活性酶的直接损害；坏死的胰腺细胞释放的心肌抑制因子损伤心肌；渗液剌激及剧烈疼痛反射性引起冠状动脉痉挛及水﹑电解质紊乱的影响等。 胰腺疾病 (三) 少数急性胰腺炎病人可并发心包炎，少量心包积液发生率高，但常无症状，易漏诊；大量心包积液罕见，也有发生心脏压塞而致死的报导。 胰腺癌 对心血管的影响主要表现为无菌性心内膜炎、静脉血栓形成或血栓性静脉炎。文献报导有肝转移者92﹪伴有