《急诊医学》抽搐重点.pptVIP

第十八章 抽 搐 《 急诊医学 》 各年龄组抽搐的常见原因 发 病 机 制 急诊处理 抽搐急性发作期的处理流程图 治疗：发作间期 以控制再发作为目的，合理用药改善预后 诊 断 标 准 低钙性抽搐 低钙性抽搐：急救 癫 癫 发作临床表现 性 抽 搐 高 热 性 抽 搐 低 钙 性 抽 搐 其 他 原 因 假 性 抽 搐 概 述 抽 搐 痉挛性 性发作 发作性痉挛 大脑皮质 抑制功能减弱 外来刺激 因素增强 其 他 因 素 小儿高热抽搐 皮质功能发育未完全 神经髓鞘未完全形成 皮质抑制功能发育不全 大脑运动神经元异常放电 感染 脑出血 脑血栓形成 如:低钙血症 突 然 发 作 典型发作无任何先兆 持 续 短 暂 持续时间120s 不 被 唤 醒 情绪刺激不能唤醒 儿童高热，成人停药戒断不在此列 抽搐发作特征（1） 意 识改 变 除轻微部分性发作，均伴意识状态改变 无目的 性活动 如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作 发作后 状 态 除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变 不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹 抽搐发作特征（2） 强直-阵挛性抽搐 局限阵挛性抽搐 强直/局限-阵挛性 意识丧失，头后仰，眼球上翻，四肢强直，持续10-20s 尖叫、呼吸暂停、面唇发绀、瞳孔