[[自发性气胸重点.pptVIP

胸内负压的生理作用 保持肺脏膨胀状态,有利于气体交换 吸引静脉血返回心脏,有利于心脏充盈 气胸 （Pneumothorax） 气体进入胸膜腔造成胸腔积气 状态时称为气胸。 Accumulation of gas in the pleural space 【Etiology and pathogenesis】 自发性气胸 原发性:健康人 继发性:COPD等 外伤性气胸:胸壁直接或间接损伤 医院性气胸:诊断和治疗导致 气胸对呼吸和循环功能的影响 决定因素 发病前疾病和肺功能状态 发生速度 积气量及其压力 主要表现 肺容量缩小,通气功能降低 通气血流比值改变 循环功能降低 自发性气胸 没有创伤或人为的因素下，肺组织和脏层胸膜自发破裂。 发病机制 特发性气胸simple~ ：in the absence of known disease 肺泡先天发育缺陷， 肺常规X线检查正常， 肺表面细小气肿泡破裂， 多见于瘦高体型的男性青壮年。 继发性气胸secondary ~ ：as a result of parenchymal disease 肺内压急剧升高致肺大泡破裂； 肺组织坏死伴脏层胸膜破溃。 常发生于COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿 特殊类型气胸 月经性气胸 月经来