护理核心制度培训详解.ppt

* 值班、交、接班制度 四、按时交接班，接班者必须提前15分钟到岗，接班后做到“四看”看有无待执行医嘱，交班报告，了解病区患者在位和去向，看重点病人的体温单，了解有无发热病人需待处理，看各项护理记录是否记录完整。 * 值班、交、接班制度 “五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗班当面交接清楚，大手术、危重、新入病人的病情与护理班到床旁交接清楚，待执行医嘱与主班交接清楚，各种临时治疗，正在静脉输血，输液或特殊检查的患者与治疗班交接清楚。急救器材、药品及有关物品与换药班交接清楚。 * 值班、交、接班制度 五、各组组员负责完成白天的各项护理工作和护理记录，做到“五查”查看新入病人的初步处理情况，查手术患者准备是否完善，查危、重、瘫痪患者皮肤，查患者排泄物处理是否妥善，查患者各种导管是否通畅。 * 值班、交、接班制度 六、晨交班： (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。 * 值班、交、接班制度 (2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 * 值班、交、接班制度 (3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。护办室交接班结束即进行床边交接班，由护士长带领各组组长和各组责任2班人员共同进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化的患者，并对护士的服务态度、健康宣教是否到位、三无六洁，皮肤压疮情况做重点检查。 * 值班、交、接班制度 （4）下午由各组责2班人员对本组新入、病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各组组长进行交接班。 （5）晚交班：由各组组长与夜班人员进行交接班，除办公交接外还需进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化和需要翻身的患者 * 值班、交、接班制度 七、各组当班人员负责接收新入院患者，书写病区交班报告，报告要求真实，清晰，简明扼要，有连贯性，交清病区动态，出院、转入、新入、手术、危重等。 * 值班、交、接班制度 八.护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。 * 跌倒/坠床高风险评估 表 项 目 危险因素 分值 年龄 ： ≥65岁 1 跌倒史 ： 住院前1年内跌倒/坠床史 1 视听力平衡 ： 视、听力异常、步态不稳、眩晕症 2 肢体 ： 肢体残缺、偏瘫、肢体肌力下降、移动时需要帮助 3 神经精神： 老年痴呆、烦躁不安、昏迷 3 药物影响：镇静/止痛/安眠/利尿/泻药/降血压/降血糖药物情况 1 其他 : 住院期间无陪护 1 气垫床使用 1 * 跌倒/坠床处理流程 做好防范处理程序 做好安全防范，如果发生坠床→立即赶到→通知医生查看-受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录-做好交接班 * 跌倒/坠床处理流程 上报程序 患者发生坠床或摔倒发现坠床/跌倒时→立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→ 填写坠床/跌倒报告表→不良事件报告→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 * 预防压疮评分标准 评分标准： （1）评分在15～18分提示轻度危险，每2周全面评估一次。 （2）在13～1