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急性中毒的紧急救护（二）——镇静催眠药中毒、杀鼠剂中毒 平阴县骨科医院 王绍增 二○一四年二月二十日 定义 镇静催眠药中毒是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制的疾病。 镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，剂量不同可分别具有镇静、催眠和麻醉作用。 镇静催眠药中毒表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤、共济失调、明显的呼吸抑制。 分类 分急性中毒、慢性中毒。 急性中毒是指短期内服用大量药物而出现的病症。 慢性中毒是指病人因长期服用此类药物，产生对药物的耐受性和依赖性，从而需不断增加用药量，一旦中止用药，可出现不同程度的药物戒断症状。 分类 1、苯二氮卓类；2、巴比妥类；3、非巴比妥非苯二氮卓类 （水合氯醛、格鲁米特、甲喹酮、甲丙氨酯）。 在急性中毒病人中，镇静催眠药中毒死亡者约占0.5～12％。 死亡的发生取决于： 服用药物的剂量、抢救措施是否及时、 病人对药物的敏感性。 发病机制1 镇静催眠药具有脂溶性，其吸收、分布、蛋白结合、代谢、以及起效时间和作用时间，都与药物的脂溶性有关。 脂溶性强的药物易通过血脑屏障，作用于中枢神经系统，起效快，作用时间短、成为短效药。 苯二氮卓类可增强 r-氨基丁酸（GABA）能神经的功能。 发病机制2 神经突触后膜有由苯二氮卓受体、G