医改与健教讲稿分析报告.doc

医改与健康教育发展方向 湖北省健康教育所所长 张楚南 2009/11/9.孝感 一、中央医改文件学习体会 中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见 注：摘编有关健康教育的内容 三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 （四）全面加强公共卫生服务体系建设。 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。 完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。 建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。 确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。 完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。 加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。 国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案 摘编有关健康教育的内容 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕６号，以下简称《意见》），2009－2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 三、健全基层医疗卫生服务体系 （九）加强基层医疗卫生机构建设。 完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，全面完成中央规划支持的２.９万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县１-３所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和１.１万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。 对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿。 （十）加强基层医疗卫生队伍建设。 用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。 （十一）改革基层医疗卫生机构补偿机制。 政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。 政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方人民政府规定。 四、促进基本公共卫生服务逐步均等化 （十三）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。 制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为３岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。 （十六）保障公共卫生服务所需经费。 专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。 按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。 卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 卫妇社发〔2009〕70号 二、主要任务 （一）制定和实施基本公共卫生服务项目。 国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。 现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。 （二）实施重大公共卫生服务项目。 国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问