高血压的诊疗规范及创教程分析.docVIP

高血压科患者诊断规范（上） 中国医师协会理事 中国医师协会高血压专家委员会总干事 首都医科大学北京安贞医院高血压科主任 余振球 写在课前的话 我们对高血压的认识经历了100余年的时间，对高血压的认识也是一逐渐完善的过程，现在我们知道，高血压、糖尿病、吸烟肥胖等是心血管疾病的危险因素，下面我们主要通过介绍高血压的概述及危险因素、高血压危险程度分级及关于诊疗的一些变化。 高血压是一种常见病和多发病，同时也是心血管疾病的危险因素， 在高血压的治疗中，应考虑哪些因素，多年来对高血压的治疗方面有 什么变化？ 一、高血压概述 1.高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖是心血管病的主要危险因素，合理充分的降低血压是防治心血管疾病的根本。 2.对高血压科病人进行危险度分层并决定治疗应根据血压水平、心血管病危险因素 和心血管疾病。 3.我们对高血压的认识逐步深入 4.高血压学概念的提出 （一）心血管疾病的危险因素（欧洲指南）： 1.用于危险性分层的因素 收缩压和舒张压水平（1-3级），男性〉55岁，女性〉65岁，吸烟，总胆固醇220mg/dl（TC250mg/dl或LDH150mg/dl或HDL40-48mg/dl，糖尿病（早发心血管疾病家族史(发病年龄男55岁,女65岁)），腹部肥胖，C-反应蛋白≥ 1mg/dl。 2.预后的影响因素 SBP和DBP水平，PP水平（老年），年龄，