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三、颈椎病治疗 （一）概述 第一、二颈椎解剖图 第七颈椎解剖图 颈椎正位X线图 颈椎正侧位X线图 颈浅肌：颈阔肌 颈部肌群断面图 定义 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺 激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体 征者，称之为颈椎病 通过对颈椎病全程的分析与全面观察， 已经表明本病主要起源于颈椎间盘的退行 性变 发病因素 主要因素 取决于在先天性发育性椎 管狭窄条件下的退行性变 次要因素 劳损、畸形、外伤与炎症等 发病机制 早期：椎间盘变性及椎节位移阶段 椎间盘退变　　 ↓ 髓核突出或脱出 ↓　　　 刺激局部窦椎神经（出现颈部症状） ↓ 刺激或压迫脊神经根和/或脊髓　　 ↓ 后纵韧带和骨膜撕裂 ↓ 韧带椎间盘间隙　　 ↓ 局部创伤性反应及血肿形成 后期：骨刺形成（骨质增生）阶段 韧带—椎间盘间隙血肿（骨膜下血肿） ↓ 机化、钙化、骨化　 ↓ 形成骨赘（骨刺）两侧钩突、椎体后上 ↓ 引起一系列继发改变 骨刺的形成是椎间盘退变到一定程度 时的必然产物，表明颈椎的退变已经 达到难以逆转的阶段 （二）颈椎病的分型和诊疗程序 1、颈型颈椎病 诊断标准 1)临床特点： 主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴 有相应的压痛点及颈部呈僵直状 2)影像学改变： X线侧位片上颈椎曲度变直或轻度梯形 变，MR成像