门脉高压症的外科治疗教程分析.pptVIP

门静脉高压症 青岛大学医学院附属医院普外二科 孙传东 门静脉高压症 概念 门静脉系统的血液回流受阻,血液淤滞,则门静脉系统的压力升高,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,食道胃底静脉曲张,呕血腹水等,具有以上症状的疾病 正常压力: 1.27~2.35 KPa (13—24cm水柱),门脉高压时多30cm水柱以上 门静脉高压症 门静脉高压症 门静脉高压症的分型 本症分肝内和肝外两型，前者＞95%。 肝内型又可分为窦前阻塞（血吸虫性肝纤维化）和窦后阻塞（肝炎后肝硬化）。 肝外型主要为门脉主干的血栓形成或其先天性畸型（闭锁、狭窄、海绵窦样病变）。 门静脉高压症的分型 门静脉高压症的临床表现 1．脾肿大 所有病人都有不同程度的脾肿大，并均伴有脾功能亢进。 门静脉高压症的临床表现 2．呕血与黑便 约半数病人有此症状，出血量大而且危急为其特征，其中约50%的病人在第一次大出血时可直接因休克或肝功能损害致急性肝功能衰竭死亡。 门静脉高压症的临床表现 3．腹水 约1/3的病人可有腹水。呕血后常引起腹水加剧。 4．腹壁静脉怒张 因门静脉高压致门脉血流通过脐静脉至脐周腹壁静脉，产生水母头(caput medusae)症。 三、门静脉高压症的临床表现 5．其他症状 门静脉高压症的临床表现 门静脉高压症的