血液透析机消毒2-副本资料.ppt

内容 1、透析机的消毒 2、透析器材的消毒 3、环境的消毒 4、近年来感染事件汇总 5、如何预防职业暴露？ 病原体的种类 不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐受性不同。如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理，才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。其他如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强。真菌孢子对紫外线抵抗力很强，但较易被电离辐射所杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近，但季胺盐类对之无效。肉毒杆菌素易为碱破坏，但对酸耐受力强。至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均差。常见消毒方法一般均能取得较好效果。 血液透析机的消毒包括两个方面 1.机器表面的清洁消毒 每次透析治疗结束之后，及时清洁血透机表面的水渍、血渍，并用含有效氯500-1000mg/L 消毒剂擦拭 或采用物理方式消毒。（如紫外线灯等） 2.机器内部的冲洗消毒(指血液透析机内部水路) 消毒与灭菌的定义 消毒 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。 优点：目前所有透析机都具备此功能，许多机器有自动模式，使用方便。 缺点：对机器的损害程度根据选用的不同浓度消毒液而不同，消毒效果根据不同的浓度消毒液而不同，对环境和人员的危害根据不同的消毒液而不同，需要确保化学消毒剂排除干净。 二、透析器材的消毒 1、凡在本室透析患者，透析器、管路专人使用，标记姓名。 2.使用后的透析器、管路一律用0.3%过氧乙酸或其他无毒消毒液灌注消毒，并放专用柜内保持。一次性透析器管路严禁复用。 3.消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。 4.废弃的透析用品一律按感染性医疗废物处理。 5.机器在透析结束后每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭表面，机器内部消毒按“产品说明书”操作。 6.专人负责水处理系统和后级管道的消毒工作，每季度一次，用0.3%过氧乙酸彻底消毒，并做水培养，保持原始记录。 三、室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒 1.每日坚持内的清洁制度，并保持清洁、整齐、空气新鲜，无蚊、蝇、老鼠和蟑螂。每月大扫除一次。 2.物品表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 3.听诊器、血压计、电话按键、电脑键盘、鼠标等，应每天使用75%酒精擦拭消毒。 4.无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查一次，防止过期，无菌物品有效期为一周。 5.透析间每日用紫外线照射消毒不低于30分钟，每月做空气培养一次，并有记录。 6.无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。清洗后送供应室消毒。 7.小包装爱尔碘开封后有效期1周。 8.氧气湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡不低于30分钟；吸引器用1000mg/L含氯消毒剂浸泡不低于30分钟。 9.一次性医疗用品用后按感染性医疗废物处理、。 1.卫生部通报山西省2所医院血液透析感染丙肝事件 据卫生部网站报道，卫生部2009年2月30日通报山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件。两医院相关负责人被查处。　　2009年2月27日，山西省卫生厅接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝。山西省卫生厅立即责成太原市卫生局组织进行调查。　　经调查，有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析，2008年12月至2009年1月，医院对47名患者进行检测的结果表明，20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 卫生部通报指出，经现场检查发现，两所医院违反了《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》，存在血液透析患者感染丙肝的隐患。主要问题包括：缺失有关规章制度；重复使用一次性血液透析器；存在诸多交叉感染的隐患。　　山西省卫生厅、太原市卫生局已于2009年3月3日责令太原公交公司职工医院血液透析室停业整顿，对山西煤炭中心医院下达了整改意见。鉴于太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院对患者感染丙肝负有责任，太原公交公司职工医院上级主管部门已经撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务并给予行政记过处分；山西煤炭中心医院上级主管部门已经撤销医院主管副院长的职务并给予警告处分。两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职。 2.西北地区透析期间感染丙肝第一案 2008