压力抗栓泵操作查房资料.ppt

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压力抗栓泵概念 压力抗栓泵工作原理 压力抗栓泵--评估 核对住院号、姓名 压力抗栓泵--评估 解释目的、注意事项 压力抗栓泵--评估 使用软尺测量 压力抗栓泵--评估 电源插头是否与病室内电源插座吻合 压力抗栓泵—环境准备 清洁、安静、保护隐私、温暖 压力抗栓泵--物品准备 压力抗栓泵--物品准备 必要时备电插板 携带治疗单、治疗车(洗手液)、压力抗栓泵、合适的下肢套筒、腿套 压力抗栓泵---护士准备 压力抗栓泵--操作 核对住院号,姓名, 再次解释 压力抗栓泵--操作 压力抗栓泵--操作 压力抗栓泵--注意事项 首先,我们了解一下人体天然足泵的发现历史。早在文艺复习时期,达芬奇就发现人体足底存在一丰富静脉丛(见左面手稿),作为伟大的科学巨匠,达芬奇深知:有结构必有功能这一普遍规律,但遗憾的是,直到其辞世也未能研究出足底静脉丛的功能。 直到1983年,英国医生FOX和Gardner 通过静脉造影证实足底确实存在一协助心脏工作的“生理足泵”,而足底静脉丛则是人体生理足泵的重要解剖基础,就如同心脏的的心室空腔结构。 压力抗栓泵--操作 接电源,打开机器开关 ,可见主机显示屏亮起 压力抗栓泵--操作 启动键 压力调节键 持续充气时间键 工作模式调节键 工作时间调节键 压力抗栓泵--操作 工作模式示意图 由脚部、踝部、小腿至大腿的周期性顺序依次加压 压力抗栓泵--操作 工作模式示意图 压力抗栓泵--操作 压力调节80-110mmHg 压力抗栓泵--操作 持续时间调节7-14秒。 本病例现设置状态 工作模式:C 持续充气时间:10 工作时间:30分钟(遵医嘱) 压力:100mmHg 本病例现设置状态 压力抗栓泵--操作 手放在病人下肢套筒上,感觉是否有充气 如病人感觉压力过大或过小再次进行调节 压力抗栓泵--操作 定时巡视病房,观察抗栓泵工作情况及病人自体感觉,如发现不适及时汇报医生。 压力抗栓泵--操作 30分钟后,抗栓泵自动停止工作,关闭面板开关,将下肢套筒取下,外接电源拔下。 压力抗栓泵--操作 压力抗栓泵--注意事项 插拔下肢套筒连接管时,须一手固定套筒插口处,一手垂直拔连接管。 如患肢破损及污染可包裹治疗巾或中单,预防污染套筒。 如患者在治疗过程中出现患肢疼痛或不适,应首先检查足踝部是否自然放松,位置是否合适,足踝不要呈背曲位,足趾有无叠加、弯曲。 对于伴有下肢深静脉血栓形成的患者,必须是病情已过急性期,且病程须已超过50天以上时,才可以做这项治疗,以免挤压导致血栓脱落,发生肺栓塞等并发症。 套筒清洁方法:使用50%酒精进行擦拭即可。 套筒消毒方法:将套筒展开后紫外线灯照射30分钟即可。 套筒不可用高压、高温方式进行消毒;不可将套筒放置于洗衣机内洗涤。 谢谢观赏 各位医生、老师大家好,非常感谢院方能提供这样一个平台,让我能够站在这里和大家一起学习和交流公司的最新产品。 谢谢大家!如果哪位老师还有什么疑问的话,我们可以再做一个一对一的交流。 以下,是我们(在大连医科大学)通过彩色超声观察到足泵使用时各部位血流动力学改变。首先我们看到,当手部使用足泵被冲击手掌的一瞬间,肘正中静脉内血液被明显加速,形成波峰。最高峰速度是静息速度的3倍多,这与国外数据基本相同。 这是股静脉的血流动力学改变彩超截图。可见在2点的速度是48.2CM/秒,1点的静息速度是9.0CM/秒。可见速度提到5倍多。 上面3项是我们设备的三项功能。其后,我简述相应工作原理和临床文献。 上诉三图提示足泵预防DVT的三大机理:1,加快血流速度。2,加快的血流在静脉瓣后方形成涡流,挠刮静脉瓣的后方。3,加快的血流刺激血管内皮分泌血管内皮因子EDRF ,该物质具有润滑血管壁,抑制凝血物质粘附作用。 通过组织液生成图可以知道,如果静脉端毛细血管压降低,组织液向毛细血管回流的力量会增加,组织液回流速度加快。足泵通过加快静脉回流,显著降低静脉端的毛细血管压,使组织液回流速度加快,肢体得到快速消肿的作用。 足泵改善动脉供血不足的核心机理就是降低静脉压,提高动静脉压差比例,达到降低动脉灌注阻力的效果,从而提高动脉供血。假设正常动静脉压差是40毫米汞柱,由于动脉狭窄,动脉段压力下降10毫米汞柱,若此时静脉端降低10毫米汞柱,仍可维持正常动静脉压差。 除了动静脉压差增加这一主要因素外,静脉压下降也促使毛细血管前括约肌反射消失,侧枝循环开放,以及动脉流速增加导致侧切力增加分泌前列腺素2等扩血管因子也是辅助因素之一。 总结,按幻灯显示念,即可。 在明确足泵预防深静脉血栓(DVT0及肺栓塞(PE)之前,我们了解一

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