高血压健康指导教案分析.ppt

正确测量血压需做到如下几点： 选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。 选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 　　(3) 选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45℃角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。 如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。　　此外，测压者应受过合格的培训。 * 高 血 压 知 识 讲 座 常州二院心血管内科 钱丽花 高血压病的概念 高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血压升高为主的临床征候群 。 高血压病的诊断标准 我国目前采用的是1999年WHO建议的高血压诊断标准： 收缩压 舒张压 理想血压 120mmHg 80mmHg 正常 130mmHg 85mmHg 正常高限 130－139mmHg 85－89mmHg 高血压一级 140－159mmHg 90－99mmHg 高血压二级 160－179mmHg 100－109mmHg 高血压三级 ≥180mmHg ≥110mmHg 5、高血压病人可因治疗不当，或劳累过度、饮食失节、烟酒损害、情绪激动、寒冷等多种因素，部分患者可在短期内发生高血压急症，约3-4%的中、重度高血压患者可发展为恶性高血压，有的可发生高血压危象，或高血压脑病。 日常生活中哪些因素能使血压升高  ? ? 1、运动时、用力排便或屏气动作时，长时间的站立、饱餐后也可使血压升高。 ? ? 2、兴奋、恐惧、紧张时可使血压一过性增高。 高血压有什么危害性? 1）动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。 　 2）脑血管意外：长期的血压升高，使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。 3）肾脏损害：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。 4）视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。5）脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。 　 8、高血压患者首次降压药应晨起时服用，目的在于控制上午血压增高的峰值，和预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。 9、高血压病人要做到五要，即要力戒烟酒，要限钠加钾，要减轻体重，要适度运动，要情绪稳定。 10、高血压患者一般可采用散步、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、做体操、打太极拳等运动项目，对降压和增加左心功能有益，可使体重降低。举重、推球、牵拉等项目应避免。 11、美国弗明雷汉研究表明：体重下降15%的男性，收缩压下降10%；而体重增加15%者，收缩压增加18%。另一研究表明，肥胖的高血压病人，体重每下降1公斤，血压下降2.5-1.5毫米汞柱。 12、高血压患者要三松，即裤带松、鞋子松、衣领松，要避免裤带勒得过紧，鞋子太小太窄，领带扎得太紧。 防治高血压，谨记保健三个三 严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。专家提出的健康处方三个三，就是三个半分钟、三个半小时和三杯水。 “三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。 在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。 三个半小时是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。 世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人； 三杯水就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为夜间