皮肤考试题.docVIP

皮肤由表皮、真皮及皮下组织三部分组成。表皮的五层跖angerhans细胞位于黑素细胞位于皮肤组织起源于外胚层和中胚层布最广泛的毛发种类是毳毛较深的皮沟将皮肤划分成的菱形或多角形区域称为：皮野毛发结构由内向外依次为：髓质、皮质、毛小皮皮肤功能皮肤吸收途径表皮黑素单元 Epidermal melanin unit1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，表皮形成1个表皮黑素单元。黑素能遮挡和反射紫外线，借以保护真皮及深部组织。表皮通过时间基底层细胞分裂,逐渐分化成熟为角质层细胞并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间.桥粒 (desmosomes)基底膜带 (basement membrane zone，BMZ)位于表皮与真皮之间，PAS(过碘酸-雪夫)染色一约0.5～1.0m的紫红色均质带电镜下，BMZ可分为四个不同结构区域：胞膜层，透明层、致密层和致密下层。结节形成的原因交叉感染外源性感染，亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。诊断皮肤病的最常用的方法视诊、触诊以下是维A酸具有的药理作用是：减少皮脂分泌控制异常角化抑制炎症反应杀菌不是维A酸具有的药理作用以湿疹为例，外用药的使用原则？外用药物的使用方法 软膏不宜用于下述哪种病变：糜烂、渗液斑块常见于wheal 风团，荨麻疹、血管神经性水肿。(lichenification因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起、 皮沟加深、皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等），常伴剧痒。 尼氏征的定义，表现，和尼氏征阳性的疾病尼氏征又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现，本征阳性时可出现4种表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。皮肤划痕症又名人工荨麻疹，是指油剂 Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹患者如膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-Hunt综合征(IgM，IgG ) 检测有助诊断。新生儿单纯疱疹HSV-Ⅱ型感染多于HSV-Ⅰ型。 水痘－带状疱疹病毒具有嗜神经性和皮肤的特性，人体初次感染后在临床上表现为水痘或呈隐性感 染。以后病毒持久潜伏于脊神经后根或三叉神经节的神经元内。带状疱疹愈后可获终身免疫。带状疱疹典型的皮损是：沿单侧神经分布的集簇性小水疱(HPV) 引起，疣分为寻常疣、扁平疣、跖跖1型和2型，1型常见于儿童，2型多见于成人 及免疫功能低下者。 手、足、口病由柯萨奇病毒引起，主要通过飞沫经呼吸道感染，其次为污染食物、衣物经消化道感 染 带状疱疹表现1～4天有低热、乏力、纳差等全身症状，即将发疹部位皮肤灼热或灼痛，触之有明显痛觉敏感。（2）出疹期：好发部位依次为肋间神经、精颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之变为水泡，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过躯干中线，局部淋巴结可肿大。神经痛为本病特征之一，常并发病毒性角膜炎和面瘫、耳痛。 带状疱疹 鉴别、机制和治疗 疹，皮损周围无红晕，离心性分布。（2）带状疱疹单纯疱疹：皮损不呈带状排列，易复发。（3）顿挫性带状疱疹与肋间神经疼： 机制：人体初次感染后在临床上表现为水痘或呈隐性感染。以后病毒持久潜伏于脊神经后根或三叉神经节的神经元内。当机体免疫功能下降时，病毒再次活动，生长繁殖。侵犯的神经节发生炎症或坏死，引起神经痛。病毒沿着神经纤维传播到皮肤，形成群集的水疱。带状疱疹典型的皮损是：沿单侧神经分布的集簇性小水疱治疗单纯疱疹带状疱疹-带状疱疹病毒。（2）皮损特征：单纯疱疹常分布于皮肤粘膜交界处，与外周围神经的分布无关，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发。带状疱疹1～4天有低热、全身不适，即将发疹部位皮肤刺通、敏感，