著名心血管病专家胡大一教授：有氧代谢运动心血管疾病.docVIP

著名心血管病专家胡大一教授：有氧代谢运动与心血管疾病 尊敬的各位朋友，大家早上好！ 　　我非常高兴站在这个讲台上参加这次非常重要的推动健康的活动。二十一世纪是健康的世纪，是预防的世纪，“健康奥运、健康北京”刚刚落下帷幕，健康北京人、健康北京城、健康中国2020一系列的规划和行动都在进行，我想作为中华医学会健康管理分会非常有责任来唱响健康主旋律，掀起健康风暴，推动健康市场构建。 　　中国人的健康坏就坏在“等”字上，目前我们医疗体制和医疗模式是大家等什么？等不舒服。有了不舒服上医院看病，医院是坐堂医生。两方的等待使健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防变得无奈，就使我们丢失了最值得做、最应该做的一项事业。 　　大家想，无论是肿瘤还是心血管疾病都不能等待。就冠心病来说，一旦出现症状，有一半的患者男性，十个有六个，女性十个有四个左右是急性心肌梗死和猝死，致残致死的后果是第一的并发症状。对这样的疾病怎么强调预防都不过分，等到出现了症状再去上医院看病，就没有办法看病不难，看病不贵。更主要是老百姓还没有关注到，你放这么多支架是不安全的。我们必须实现整个战略思考的转移。 　　我们知道心脑血管疾病是全身的疾病，由于动脉硬化、血栓形成，可引起大脑、心脏甚至下肢血管的狭窄、闭塞，引起致残致死后果。而且心脑血管疾病是全身心的发作疾病，一个患者第一次得了心肌梗死，即使做了最好的治疗，再发生心肌梗死的疾病概率也会大大增加。 　　在座很多老年人，我自己也是老年人。我们看到六十多岁老年人中每五个人有一个有下肢动脉硬化，说人老先老腿，老年人下肢动脉硬化非常常见。但是常出来有十个下肢动脉硬化的患者，只有一个在快步走路会出现小腿疼痛，另外九个没有症状，这九个没有症状的人跟有症状的人，未来发生心肌梗死的疾病概率是一模一样的，所以没有症状不等于没有危险。在这个阶段应该更强化预防措施，预防血压、血糖，要戒烟。 　　世界卫生组织2000年报告，有1100万人死于心肌梗死，占总死亡人数的三分之一，2002年增加到2500万，主要死亡人数在发展中国家，特别要强调心血管疾病死亡的年龄。美国上个礼拜开会，发展中国家老百姓在普遍接受西方不健康的生活方式，发达国家把烟草往发展中国家推销，这是无法审判的犯罪行为。尤其是不运动，饮食不合理，热量饮食过度，加上精神紧张和吸烟，不健康生活方式渗入发展中国家，在中国无论是城乡包括农村，接受着西方不健康生活方式，这恰恰是心血管疾病的源头。 导致的结果是发达国家采取了预防措施，非常重要的结果是心血管疾病发生的年龄推广到65岁以后，而发展中国家男性却是35到45岁。大家想想，同样得心肌梗死，这对个人家庭是完全不同的影响。 　　1998年有260万人死于心血管疾病，心血管疾病流行主要是不健康生活方式的流行。吸烟12亿，中国占3.5亿，超重肥胖超过10亿人。今天主题讲运动，由于缺少运动就会导致肥胖，一胖得百病，肥胖很容易得糖尿异常、血压异常，缺少运动是不健康生活方式非常重要的一部分。 　　心血管疾病到底怎么发生发展的呢？有遗传因素，但是遗传因素占的比例是10%，90%是后天环境因素。 　　大家都知道，伊拉克战争、苏联解体、社会的动荡、汶川地震灾害……这些突然发生或者社会发生的动荡都会导致心血管疾病危险的增加，但是这些突发事件，有阶段性时间性。对我们在座的每个人，对全世界每个人，存在着是后天原因不健康的生活方式。所以不健康生活方式是心血管疾病的源头。在不健康生活方式中，吸烟、缺少运动、饮食不合理和紧张，导致多种危险因素，高血压、高血脂肥胖等。 　　在危险因素作用下就会影响动脉系统血管里面的内壁细胞，内壁细胞有很重要的作用，首先可以分泌一氧化氮，是强大的扩血管作用，再又可以预防血栓。如果大量吸烟，血压高，血脂高，会使内壁细胞发生异常，血管容易痉挛收缩，出现血管闭塞。 　　同样大量吸烟，血压高、血脂高、胆固醇增高，会出现心血管疾病。在青少年，18岁以前开始出现血管病，病变快速进展是什么年龄？40岁。之后血管破裂出现血栓，闭塞血管，出现致残致死后果。为什么侯耀文先生突然过世了？一旦出现血栓，就象核爆炸蘑菇云一样，很快闭塞血管。 　　心血管疾病对人类的危害我们看到了，我们有成就感的是什么呢？心血管疾病是可防可控的疾病，90%的心肌梗死可以被我们身边，包括在县医院的社区都可以检查、可以控制、可以逆转的九个因素所解释所预测，这个研究在04年发表的50个国家，包括几千名中国人作为研究对象的一项很重要研究成果。 　　在50个国家，首次发生心肌梗死都在同一个地区找到一个年龄，性别相同、年龄近似、没有得过心肌梗死的人做对照，主要回答一个重要的问题，大家生活在同一片土地上，为什么张三得心肌梗死，李四不能得心肌梗死？是遗传主要还是后天不健康的生活方式引起