本科女性生殖生理01.ppt

妇产科学总论 南昌大学一附院妇产科 张一琼 主任医师 内 容 妇产科学的定义与名称 妇产科学的内容与范围 妇科与产科 妇产科学的特点 学妇产科，做妇产科医生 序（历史） 产褥感染 1843 Holmes,o.w. 感染来自接生医生和助产士 1847 Semmelweiss IP (1818-1865) “革命医生” 产道损伤、接生者 漂白粉溶液洗手10%~1% 1864 pasteur Li-消毒法 妇产科学的定义 研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科 是医学的重要组成部分 又有新的分野 和基础及临床的其他学科有密切关系 母子统一的管理是产科学的新观念 计划生育是基本国策 妇产科学的名称 产科学 妇科学 围产医学 妇科肿瘤学 生殖内分泌学 计划生育 遗传学 母子医学 新生儿学 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Genetics Maternal-Fetal Medicine Neonatology Reproduction Health 妇产科学的内容与范围 妇产科学 《母婴保健法》—— 1995,6,1 提高出生人口素质 婚前保健 孕期保健 产前质量 产时保健 产科质量 新生儿筛查 智力残疾人 25%产时问题 生殖健康 在体格，精神和社会的完整健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适 它应包括具有生殖，调节生育和享受性生活的能力，成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长；生育调节和性活动过程应有安全性 妇科产科 炎症 损伤（脱垂） 肿瘤（GTD） 月经不调 Sheehans 妇科产科 妇产科学的特点 与其他学科的密切关系：内科、外科、儿科 妇产科与人的整体性及相互关系和影响 理论思考与外科操作 动脑动手 更强调预防为主 孕期保健：“二病”防治，防癌普查 女性特点：解剖、生理、病理、心理 社会性：生育、性罪错、性受害 学妇产科 做妇产科医生 女性生殖器官的发育 生殖器官发育 性未分化阶段（胚胎6-7周前） 性分化阶段 生殖器官发育 性未分化阶段（胚胎6-7周前） 原始性腺形成 卵黄囊原始生殖细胞诱导间胚叶细胞增殖——生殖嵴 生殖嵴表面被覆体腔上皮——生发上皮 生发上皮内陷增生伸入生殖嵴——性索 内生殖器始基形成 中肾管、副中肾管（第6周） 雏形外生殖器形成 原始泄殖腔两侧成褶——生殖结节（第5周） 尿生殖隔将原始泄殖腔分为——尿生殖褶、肛门褶 尿生殖褶两侧生出一对隆起——阴唇阴囊隆突 生殖器官发育 性分化阶段 性腺分化：胚胎6周后，原始性腺开始分化； Y染色体－睾丸形成 不含Y染色体胚胎第12周，原始性腺发育，卵巢形成。 内生殖器衍变 外生殖器发育 性腺发育 管道系统发育 外生殖器发育 性腺发育 卵黄囊内胚层原始生殖细胞 进 入 泌尿生殖嵴原始性腺 卵巢或睾丸 男性性腺 雄激素结合蛋白：维持局部高浓度睾酮 睾丸支持细胞 MIS：抑制米勒管发育 （43-50天） 抑制素：抑制FSH分泌 睾丸间质细胞 睾酮：使雄性生殖道的结构男性化 （7周出现，8周分泌， 12-18周迅速） 女性性腺 卵原细胞 11-12周 卵母细胞 单层扁平颗粒细胞 14周 始基卵泡 20-25周 初级卵泡 导管系统发育 男性和女性由不同解剖前体发育而来 男性 中肾管 输精管、精囊、附睾 女性 米勒管 输卵管、子宫、阴道上段 男性性别发育 睾酮促使雄性生殖道结构男性化 米勒管抑制物导致米勒管退化