针灸治疗学各论内科疾病分析报告.ppt

9癫狂 本证由七情内伤所致。 癫狂的病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂因痰火。 西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴，以基本个性改变，思维、情感、行为具有非现实性，不易理解和彼此分离不协调为特点，其确切的发病机理尚不清楚。 1．癫证 主症 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自语。 肝郁气滞； 痰气郁结； 心脾两虚。 2．狂证 主症 喧闹不宁，躁动妄言，叫骂不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚者持物伤人。 痰火扰神； 火盛伤阴； 气血瘀滞。 1．基本治疗 （1）癫证 治法 理气豁痰，醒神开窍。以手足厥阴经、督脉穴为主。 主穴 内关 水沟 太冲 丰隆 后溪 配穴肝郁气滞者，加行间、膻中；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉；心脾两虚者，加心俞、脾俞；哭笑无常者，加间使、百会；纳呆者，加足三里、三阴交。 操作 主穴用毫针泻法，水沟穴用雀啄手法以眼球湿润或流泪为佳。配穴按虚补实泻法操作。 方义 　方义：心主血脉而藏神，内关为心包经络穴，可理气活血、调理心神。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍。后溪为八脉交会穴之一而通督脉，可调神定志。太冲疏肝理气，丰隆除湿化痰。 （2）狂证 治法 清心泻火，开窍安神。以手厥阴经、督脉及手少阴经穴为主。 主穴 内关 水沟 大陵 神门 中冲 配穴痰火扰神者，加内庭、曲池、丰隆；火盛伤阴者，加行间、太溪、三阴交；气血瘀滞者，加血海、膈俞。 操作 主穴用毫针泻法，水沟操作同上，中冲点刺出血。配穴中太溪、三阴交用补法，余穴用泻法。 方义水沟醒脑开窍调神。内关、大陵、中冲，清泻心包经、心经之火。神门清心安神 【按语】 1．针灸治疗本病有较好的疗效，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。 2．本病易复发，尤其在精神刺激及春季时更易复发，因此，病情缓解后应连续治疗，以巩固疗效。 10 痫病 一、概述 痫病（epilepsy）又称癫痫、痫证，俗称“羊痫风”，是一种发作性神志异常的疾病。 本病具有突然性、短暂性、反复性发作的特点，以突然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或有鸣声，醒后神志如常为特征。 多与先天因素有关，或有家族遗传史。 【病因病机】 多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之邪、饮食失调等有关。导致机体气机逆乱，痰浊壅阻经络，扰乱清窍神明，神失所司，脉络失和，产生痫证。 本病即西医学的癫痫，分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，继发性主要见于脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾患。 【辨证】 主症 （发作期）①大发作：发作前常感头晕头痛、胸闷不舒、神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。短暂即清醒，发作过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。②小发作：动作突然中断，手中物件落地，或头突然向前倾下而后迅速抬起，或两目上吊，多在数秒至数分钟即可恢复，而对上述症状发作全然不知。 （间歇期） 痰火扰神； 风痰闭阻； 心脾两虚； 肝肾阴虚； 瘀阻脑络。 ．基本治疗 （1）发作期 治法 醒脑开窍。以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主。 主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉 操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法，以眼球充泪为度。 方义内关为心包经络穴，可调理心神。水沟、百会为督脉穴，后溪通督脉，督脉入络脑，故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴，可激发肾气，促进脑神的恢复。 （2）间歇期 治法 化痰熄风。以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主。 主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 配穴痰火扰神者，加曲池、神门、内庭;风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者，加膈俞、内关。操作毫针泻法。 操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义印堂可醒脑调神开窍。鸠尾为为任脉络穴，任脉为阴脉之海，可调理阴阳，平抑风阳。间使为心包经穴，可疏通心包经气血。太冲平熄肝风。丰隆为豁痰化浊的要穴。 【按语】 1．针