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学校传染病、艾滋病健康知识讲座 山城社区卫生服务中心 2014年10月14日 【一】、传染病的预防和控制 一、目前传染病的流行形势 1、全球 ——人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病 (抗菌素的发明之前) ——20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%— 60%下降至10%以下 2、我国 20世纪50年代初:急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代:已退出前十位死因(居首位的是心脑血管疾病) 2009年:全国法定传染病报告发病率444.15/10万;死亡率1.15/10(总人口中)。其中甲乙类传染病报告发病率263.52/10万,死亡率1.12/10万 甲乙类传染病发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、甲型H1N1流感,占甲乙类传染病报告发病总数的91.55% 病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的95.50% 二、传染病防治的基本知识 (一)什么是传染病 (二)传染病的特点 (三)传染病传播的三个基本条件 (四)传染病流行的基本环节 (五)影响流行过程的因素 (六)传染病控制的基本原则 (一)什么是传染病 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病 人——人 流感、病毒性肝炎 人——动物 禽流感、狂犬病 (二)传染病的特点 1、由病原体(细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫)进入人体繁殖或产生毒素所致 2、有传染性 3、流行性、地方性、季节性 4、免疫性 病原体(pathogen) 细菌 破伤风 病毒 脊髓灰质炎 立克次体 恙虫热 支原体 非淋菌性尿道炎 衣原体 沙眼 螺旋体 梅毒 霉菌和寄生虫 脚气、血吸虫病 (三)传染病传播的三个基本条件 1、传染源:病人、携带者、受感染的动物和昆虫 2、传播途径:病原体离开传染源后,传染给其他易感者所经过的途径。例如:空气飞沫、血液 3、易感人群:即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如:未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童 1、传染源 定义:体内有病原体生长、繁殖,并且能排出病原体的人和动物 分类 病人(注意其潜伏期和传染期) 霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫 2、传播途径 病原体从传染源排出后,侵入新的易感者前,在外环境中所经历的全部过程 传播途径分类 直接或间接 水痘、结膜炎(红眼病) 空气或飞沫 水痘、流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮、艾滋病 血液或体液 乙肝、艾滋病 昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播 艾滋病 3、人群易感性 定义:人群作为一个整体对传染病的易感程度 特征:易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 (四)传染病流行的基本环节 (五)影响流行过程的因素 1、自然因素 气候:冬春季寒冷干燥、门窗禁闭 媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性 2、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸 全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化 (六)传染病控制的基本原则 1、管理和控制传染源:根本措施 2、切断传播途径:关键措施 3、保护易感人群:重要措施 1、管理和控制传染病 对病人隔离、治疗、管理 清洁环境或消毒,清除或杀灭病原微生物 2、切断传播途径 灭蚊、改水、规范采血输血 通风换气、搞好环境卫生 戴口罩、不去公共场所 卫生习惯(勤洗手) 3、保护易感人群 主动免疫:疫苗接种 被动免疫:注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 体育锻炼 三、学校传染病的流行形式 1、我国学校传染病流行事件中,约80%是呼吸道传染病,其次是消化道传染病 2、我国学校发生的传染病流行事件中,前5位病种是:流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾
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