体液平衡及水钠代谢紊乱病人护理教案解析.pptVIP

1.体液不足 与水、钠摄入不足或丢失过多有关。 2.潜在并发症：低钠性休克。 护理措施 护理诊断/问题 1.液体疗法：补液以生理盐水为主，中重度缺钠适度补充高渗盐。 2.同等渗性脱水。 护理措施 高渗性缺水 特点 缺水表现 表4 缺水症状的临床表现 程度 失水量（占体重比） 临床表现 轻度缺水 2%~4% 仅口渴，无其他症状。 中度缺水 4%~6% 极度口渴，黏膜干燥，乏力、少尿、尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。 重度缺水 ＞6% 除中度缺水症状外，并发狂躁、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍表现。 1.体液不足 与体液丢失过多或水分摄入不足有关。 2.有受伤的危险 与意识障碍有关。 护理措施 护理诊断/问题 1.液体疗法：先糖后盐，5%葡萄糖为主，糖盐比例约2:1，大量出汗或高温下患者可口服含盐饮料。 2.同等渗性脱水。 护理措施 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 只补水 只补水 不处理 不处理 脱水间的相互关系 1.细胞外液中主要的阳离子为 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ E.Fe2+ 2.细胞内液中主要的阳离子为 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ E.Fe2+ 3.成年男性体液总量占体重的百分比为 A.50% B.55% C.60% D.65% E.70% 4.汗液湿透一身衬衣时失水量约为 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2500ml E.3000ml 模拟题 5.成人对水的日需量一般为 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2500ml E.3500ml 6.成人对钠盐的日需量最少为0.9%氯化钠溶液 A.500ml B.750ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 7.中度等渗性脱水失水量约占体重的 A.1%-2% B.2%-4% C.4%-6% D.6%-8% E.8%以上 8.高渗性脱水的早期表现是 A.高热 B.狂躁 C.血压下降 D.口渴 E.神志淡漠 模拟题 9.低渗性脱水早期尿的变化是 A.尿量减少 B.尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.出现蛋白尿和管型 10.低钾血症是指血钾浓度低于(mmol/L) A.5.5 B.5.0 C.4.5 D.4.0 E.3.5 11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁 模拟题 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( ) A.5％葡萄糖溶液 B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐 14.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水 模拟题 15.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒 16.无形失水每日达多少量( ) A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml 17.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( ) A.5％碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5％葡萄糖等渗盐水 模拟题 18.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( ) A.血钾过高 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高 19.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2％以上 B.3％以上 C.4％以上 D.5％以上 E.6％以上 20.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急