诊断学__肾功能和尿液检查-秦伟.pptVIP

尿素→进入红细胞内 不可逆转氨甲酰血红蛋白CarHb CarHb水解 测血中CarHb可代表四周内水平 分解为氨盐 氰酸盐→Hb结合 珠蛋白 氨甲酰缬氨酸残基 (五)氨甲酰血红蛋白测定 (六)半胱氨酸蛋白酶抑制抑制剂 (Cystatin c) The stefins木瓜蛋白酶 The cystains(半胱氨酸蛋白酶) The Kininogens(激肽源) Cystatin c 家族成员 (七)eGFR和Ccr 肾图 Renography 99mTC-DTPA (diethylene triamine hantaacetic acid) Secreted only by glomerulus ERPF and GFR Individual kidneyfunction 近端肾小管功能试验 NAG酶 α1-MG β2-MG 尿糖、尿氨基酸 第二节 肾小管功能测定 远端肾小管功能测定 尿比重 尿渗透压 肾小管泌氢泌氨功能测定 呋塞米试验 (一) NAG酶测定 尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 原理：NAG广泛存在于组织细胞内，为溶酶体水解酶，分子量13万道尔顿，肾小球不能滤过，肾小管近端上皮细胞内含有丰富NAG酶，当尿中NAG含量↑，说明近端肾小管上皮细胞损伤明显 (一)近端肾小管功能试验 正常值：NAG活性30u/L 临床意义： ? 各种肾脏病变