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《中国医师执业状况白皮书》全文
目 录
前 言 ………………………………………………………… 2
第一部分 调研基本数据 ………………………………… 3
第二部分 调研结果分析 ………………………………… 7
(一)医师执业环境………………………………………… 7
(二)医师的工作压力………………………………………10
(三)医师的工作时间………………………………………13
(四)医师收入………………………………………………24
(五)多点执业………………………………………………32
(六)医师健康问题…………………………………………36
(七)医疗暴力………………………………………………41
(八)医维基金………………………………………………47
(九)媒体在医患关系中的作用……………………………48
(十)医疗责任保险…………………………………………49
第三部分 结束语……………………………………………52
鸣 谢…………………………………………………………54
前 言
《中华人民共和国执业医师法》于1999年5月1日正式实施,该法的实施有力地推动了医疗卫生事业的发展,同时也是医师队伍走向规范化、法制化的里程碑。随着社会转型的不断深入,医患关系出现了新的变化,医患互信受到冲击,医患纠纷及伤医事件时有发生;不仅如此随着改革的推进医疗体制固有的问题逐渐显现,人才短缺导致医师工作时间过长、工作量过大、医师自身健康状况恶化;人事制度改革与薪酬制度改革的迟缓,导致医师付出与收入不成比例,这些问题亟待解决。中国医师协会是依据《中华人民共和国执业医师法》成立的学术性行业组织。自成立以来,致力于推动医学科学发展、维护广大医师和患者的合法权益、促进医患关系和谐。为更准确了解当前医师的执业状况,反映广大医务人员心声,探讨改善执业环境,保障医师和患者的合法权益,促进医患互信,中国医师协会分别在2002年、2004年、2009年、2011年和2014年进行了五次医师执业状况调研,为了体现时效性,现将2009年2011年2014年三次调查结果进行综合分析,出具《中国医师执业状况白皮书》。
第一部分 调研基本数据
2009年、2011年、2014年三次调研采取发放调查问卷与当面访谈相结合的形式,共在北京、浙江、福建、广西、山西、湖南、吉林、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地发放《医师执业状况调查问卷》12683份,回收有效问卷9524份,有效回收率为75.10%。其中2009年3182份,2011年3704份,2014年2638份,三次调研问卷回收率符合统计学要求,现将三次的调研数据进行比对和分析。
三次调研中,2009年的调研未对性别进行分类;参与2011年调研的医师共3704人,其中男性为47.73%,女性为52.27%;参与2014年调研的医师共2638人,其中男性为48.98%,女性为46.02%(二者之和不足100%,原因在于有效问卷中有132份问卷未注明性别但其他项目填写符合要求,故未予剔除)。两次调查的性别比均无显著性差异(附图一)。
附图一: 性别分布
2009年和2011年调查结果未对年龄进行分组,参与2014年调研的医师,年龄在25-35岁的人数占51.23%,36-45岁人数占32.53%,46-60岁的人数占16.21%(附图二),中青年是2014年调研的积极参与者。
附图二:年龄分布
2009年和2011年调查结果未对学历层次分析,2014年参与调研的医师的学历层次为大专的医师人数占13.34%,学历为本科的医师人数占47.65%,学历为硕士的人数占27.34%,学历为博士的人数占11.66%(附图三),本科医师参与本次调研的较多。
附图三:学历程度
参与调研的医师职称分布为:2011年初级职称人数占31.42%,中级职称人数占35.77%,副高职称人数占21.33%,正高职称人数占11.48%;2014年初级职称人数占38.06%,中级职称人数占35.89%,副高职称人数占19.03%,正高职称人数占7.02%(附图四);以初级和中级医师参与较多。
附图四:职称分布
参与调研的医师所在医院级别分布为:2011年,三级医院占71.13%,二级医院占23.45%,一级医院占5.42%;2014年三级医院占59.27%,二级医院占31.25%,一级医院占3.75%,其他医院占5.73%(附图五),两次调研均显示三级医院的医师参与调研的较多,2011年三级医院医师参与调研的比2014年的多,但二级医院医师比2014年的少,二者没有显著性差异。
附图五:医院级别分布
参与2011年调研的医师就职医院所在地
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