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Dynamic remolding of bone 钙磷生物陶瓷的骨诱导性 骨诱导性：骨修复的新概念—诱导成骨：材料诱导间充质细胞直接分化为骨母细胞、成软骨细胞或成骨细胞，最后形成骨组织的现象。 发生骨诱导必须具有三个条件：(1)存在可分化为成骨细胞的间充质细胞(即靶细胞)；(2)存在引导间充质细胞向成骨细胞分化的生物化学信号，如骨生长因子；(3)适当的成骨环境。 钙磷生物陶瓷可传导骨生长，即具有骨传导性，但是否可具有骨诱导性一直是争论的问题 1911年Wells在Archives of Internal Medicine一书中提出磷酸钙盐有可能对新骨的发生有诱导作用； Piecuch研究了珊瑚转化的羟基磷灰石植入犬的腋下的皮下，8个星期后组织学观察，未见新骨生成 ； Misiek等报告了光滑和粗糙的致密羟基磷灰石植入犬的口腔软组织中，6个月后观察到植入体被纤维组织包裹，而没有骨组织生成 ； 1988年Heughebeart等研究发现，磷酸钙陶瓷植入动物非骨部位后，其表面形成骨样沉积物； Yamaxhaki发现，多孔羟基磷灰石颗粒具有骨诱导能力，致密体则没有 四川大学的张兴栋于1991年报道了多孔磷酸钙生物陶瓷植入动物的肌肉后2个月，组织学观察发现新骨的形成。他认为：骨诱导与动物的种类、植入时间的长短及材料学因素等有关。β-TCP只有骨传导性而没有骨诱导性，降解速度较快，HA则具有骨诱导性，降解速度较慢。因此他认为β-TCP/HAP的复合材料是一种较理想的生物降解材料。 但Yuan则认为β-TCP具有骨诱导性，另有一些学者则认为HAP和β-TCP都没有骨诱导性，骨诱导性来源于BMP。对这些相互矛盾的观点有待就其机理进行深入研究。 研究表明，不管钙磷材料本身是否具有骨诱导性，其作为基体材料对于信号分子作用的有效发挥具有举足轻重的影响 2. 生物陶瓷在整形外科领域的应用 髋关节、肘关节、膝关节取代——金属、生物陶瓷复合材料； 下颌骨取代 牙槽嵴取代 乳突骨（耳后）取代 人工种植牙 3.Biomaterials for Tissue Replacements Bioresorbable vascular graft（可吸收的血管组织） Biodegradable nerve guidance channel（可生物降解的神经通道） Skin Grafts（皮肤移植） Bone Replacements 4. Advances in Biomaterials Technology Cell matrices（矩阵） for 3-D growth and tissue reconstruction Biosensors, Biomimetic（仿生） , and smart devices Controlled Drug Delivery/ Targeted delivery Biohybrid organs and Cell immunoisolation（生物混合器官和细胞免疫） New biomaterials - bioactive, biodegradable, inorganic New processing techniques 5.Biomaterials - An Emerging Industry Next generation of medical implants and therapeutic modalities（治疗方式） Interface of biotechnology and traditional engineering Significant industrial growth in the next 15 years -- potential of a multi-billion dollar industry 四. 生物材料的分类及基本性质 1. 按材料的生物性能分： (1) 生物惰性材料(Bioinert material) 在生理环境中能保持稳定, 不发生或仅发生微弱化学反应的生物医学材料. 材料种类: 惰性生物陶瓷: 氧化物陶瓷、氮化物陶瓷、玻璃陶瓷； B. 医用碳素材料；C.医用金属及合金材料 (2) 生物活性材料(Bioactive material) 能与周围组织发生不同程度生化反应的生物医学材料. 能诱导骨组织长入，引导成骨，能与新骨形成骨性结合，无任何炎症或刺激反应。 材料种类：羟基磷灰石；磷酸钙生物活性材料，磁性生物陶瓷材料，生物活性玻璃等。其中以羟基磷灰石最为突出。 (3) 生物降解材料(Biodegradable material) 植入人体后能不断