医患关系现状及医学生的应对对策要点讲解.docVIP

第一临床医学院 社 会 调 查 报 告 医患关系现状分析及医学生的应对对策 作 者 苏志远、李军荣、邹志雄、 黄文杰、许启良 学 号 2008013097、2008013155、 2008013099、2008013083、 2008011096 指导教师 黄晓其 2011年 8月25日 医患关系现状分析及医学生的应对对策 摘要：在现代社会中，纯粹的医患关系已经不复存在，医生与病人之间有着复杂的社会因素。作为医学生，我们在每段医患纠纷新闻过后，总有各种复杂的情绪。而这样的疑虑，会让我们动摇理想，让我们举棋不定，难以前行。故藉近日“患者千里赴莞砍死医生”这一事件，通过问卷的方式，通过统计分析了解认识反应现代城乡医患关系的现状，展开对现代城乡医患关系的分析，以探求根据东莞市卫生局方面的不完全统计，2004年，全市由于医疗纠纷导致“医闹”事件只有2宗，而2005年以来“医闹”事件每年都维持在40宗左右的高位上。该局的另外一项调查数据表明，近年来东莞的医疗纠纷逐年上升，而最终采用合法途径解决的不超过10%多数患者在与医院产生医疗纠纷后，选择在医院哭闹、殴打医务人员、甚至找“医闹”的方式来向医院索要赔偿。现代城乡医患关系的现状，展开对现代城乡医患关系的分析，以探求2011/8/17至8/23，通过网络问卷调查的方式，对社会各界人士进行抽样调查，最后有效问卷150份，本文所采用的统计数均为这次调查数据的统计分析结果。 2 总体分析-----在事件的刺激下，负向评价略高于正向评价 在“患者千里赴莞砍死医生”这一事件的曝光后，通过分析调查结果后，整体上我们得到的数据显示：负向评价略高于正向评价。不排除事件带来负面冲击，让群众网民对医患关系的改善失去信心，以至于在问卷的问题2上，64.7%（97人）认为医患关系愈来愈差，认为医患关系一般的28.7%（43人），而最后仅有6.6%（10人）对医患关系的改善有所信心，让我们感到失望的同时，也认识到作为医学生必须要认识到问题严重性、调整好自己的心态以及从现在起培养良好的职业操守与医疗规范。 3 归咎于谁 近年来因为医患矛盾而引发的突发事件屡见不鲜，病人家属围堵医院、殴打医生、破坏医院财物等等事件有增无减，几乎无一医院幸免。即便是医生被砍这种恶性事件，也并非首次。日趋紧张的医患关系不禁让人深刻反思其深层次原因。3.2患者的责任-----常识缺乏难以沟通 调查结果显示（表一）：50%的人也清楚认识到作为患方，“相关知识欠缺，检查治疗依从性差”是导致医患纠纷的重要原因。诊疗服务的风险源于医学本身存在的许多未知的、难以预测的因素，而作为循证医学，诊疗的服务，有时必须要求，逐层排出，这都要求患者对检查治疗有一定的依从性，同时只有在患者有部分相关知识，才能积极配合。外国的患者，他们看病时，都会自己通过各种方式了解相关知识，然后当他们看病时，他们要求医生给的是一个适合其治疗的方案供其选用。这都大大地减少了医疗纠纷的发生。让我们惊讶的是，18%的人认为作为患方，不应该负任何责任。也正是存在这种的高高在上的消费者观念，认为自己花费了时间和金钱就应该得到预期的健康，过高的期盼，必然会导致各种的不满意，而引发纠纷。25.3%的认为“受不良的诱导太多，缺乏理性思考”，而不良诱导主要来源于本分媒体不实的报道，在以下会继续论述。 3.3政府的责任-----医保政策不合理 我国处于向社会主义市场经济的转型期，政府的医疗保障体制不完善、不合理，医疗保障没有真正的覆盖全部人群，以致大部分人对医保不满意，然后医务人员，作为医务的工作者，也没有权利干涉，只能按章办事，这导致群众对医保的不满都发泄在医务人员身上，这必然导致纠纷的增多。调查中，68%（102人）的人认为“医保政策不合理，限制大，导致治疗成本高”，可见虽然群众是认识到这是政府的责任，但唯有在医生中得到发泄不满的权利。而22.7%（34人）认为“缺乏相关管理，导致医疗市场混乱”，随着市场经济的推进，医药已经成为一种货物、消费品，在市场中受各方面的调控，而由于立法的不完善，奸商的唯利是图，必然导致药价的节节高升，这无形中增加了医患关系的压力。9.3%（14人）的人认为“医务人员待遇不佳，缺乏对医务人员的保护，导致工作热情低下”。的确，我们看到由于法制的不健全，医疗关系中，举证倒置美国的Mcquade把防御性医疗行为定义为：“医生为病人进行治疗、检查的目的不是完全出于对病人诊断和治疗的需要，而是保护医生不受到批评、指责”举证倒置医疗机构对医务人员的外在压力医疗行为的高风险性树立“以病人为中心”的理念在诊疗中务必做到最优化原则尽力做到疗效最佳、