10.第二篇 病毒学要点.ppt

◆ 相对宿主特异性（种属特异性） ◆ 产生早，作用快。 2、NK细胞：能非特异性杀伤病毒感染的细胞 （2）血凝抑制抗体：能中和病毒的感染性 （3）补体结合抗体：不能消除病毒的感染性，具有诊断价值。 2、细胞免疫：在抗病毒免疫中发挥重要作用。 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应：脊髓灰质炎病毒 2、稳定状态感染： 流感、疱疹病毒 （1）细胞融合：麻疹病毒 （2）细胞表面出现病毒基因编码的抗原 （3）包涵体：某些受病毒感染的细胞内，用光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体（inclusion body）。 （4）细胞凋亡：病毒感染导致细胞凋亡 （5）基因整合与细胞转化：某些DNA病毒和逆转录病毒 三、病毒感染的类型 病毒感染类型取决于病毒的毒力、数量、侵入门户与机体防御机能相互作用的结果 ★ 根据病毒感染后有无临床症状：隐性感染、显性感染。 ★ 显性感染根据症状出现早晚和持续时间的长短分为急性感染和持续性感染。 ★ 持续性感染，又分为慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染。 1、隐性感染（亚临床感染）： 特点 ：（1）不出现临床症状。 （2）体内有病毒，并且可以增殖，向外排病毒，是重要的传染源。 （3）机体可以通过隐性感染获得免疫力。 例：乙脑、脊灰 2、显性感染（临床感染）： （1）急性感染（病原消灭型感染）： 特点：①潜伏期短，很快出现临床症状。 ②病程短，无论结局好坏。 ③除了死亡病人外，其他病人体内病毒完全清除。 例：流感、甲肝、麻疹 （2）持续性感染： 特点： ①病毒侵入机体内持续存在数月、数年甚至数十年。 ②可出现症状也可不出现症状。 ③长期携带病毒，可成为重要的传染源 A、慢性感染： 特点：①有一定临床表现。 ②能经常或间歇性向外排出病毒 ③病程长。 例：乙肝、丙肝 B、潜伏感染： 特点：①潜伏期无临床症状。 ②可以长期无害的带病毒生长。 ③潜伏期病毒不排出体外，也检测不到完整病毒。 ④一旦出现临床症状，总是在同一部位反复发作。 例：单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒 C、慢发病毒感染： 特点：①潜伏期很长。 ②一旦发病，病情进行性加重，甚至死亡。 例：HIV、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）、狂犬病病毒 第二节　抗感染免疫 抗 感 染 免 疫 非 特 异 性 免 疫 特 异 性 免 疫 病原微生物 屏障结构：皮肤与黏膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障等 非特异性免疫细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞、NK细胞等。 非特异性免疫分子：补体、溶菌酶、干扰素等 体液免疫：抗体、抗毒素等 细胞免疫：Tc细胞、Th1细胞及其释放的细胞因子 一、非特异性免疫 1、干扰素：是病毒或干扰素诱生剂刺激人和动物细胞（巨噬细胞、体细胞及淋巴细胞）所产生的一类具有抗病毒，抗肿瘤和免疫调节作用的分泌性蛋白。 类型 产生细胞 抗病毒 抗肿瘤、免疫调节 Ⅰ型 a 白细胞 较强 较弱 Ⅰ型 ? 成纤维细胞 较强 较弱 Ⅱ型 r T细胞和NK细胞 较弱 较强 种　类： 作用特点： ◆ 广谱性（广泛性） ◆ 间接性 二、特异性免疫 1、体液免疫 （1）中和抗体： ①来源：病毒表面与吸附有关的抗原刺激机体产生抗体，该抗体可与病毒结合，阻断病毒感染其它细胞。 ②种类：IgG、IgM、IgA ③作用特点：只能作用于细胞外游离的病毒，不能渗入细胞内，而且无直接灭活作用。 第24章　病毒感染的检查方法与防治原则第一节 病毒感染的检查方法 一、标本的采集与送检： 原则：早、快、准 1、标本应早期采集：急性期标本 2、选取适当部位 3、标本处理：送检组织可放入含抗生素的50%甘油缓冲盐水中，低温下保存送检 4、血清学标本取双份血清 二、病毒的分离培养与鉴定 1、动物接种： 原则：选用敏感动物、适宜接种途径 常用动物：鼠类、兔等 接种途径：皮内、皮下、颅内、腹腔等 2、鸡胚培养：在流感病毒的分离培养中，最敏感而特异的方法。 3、组织细胞培养：在病毒的分离培养中，最常用的基本方法。 指将离体的活组织块或分散的活组织细胞在实验室的培养瓶内培养，将病毒接种于其内的方法。 三、病毒感染的血清学诊断