第三章全科医学的人文精神1要点.ppt

(三）现代医学精神是科学精神与人文精神的统一 科学精神作为人类文明的崇髙精神，它表达的是 一种敢于坚持科学思想的 勇气和不断探求真理的意识，要求正确认识客观世界的运动， 因此，客观唯实、追求真理是科学精神的首要要求。 医学科学精神是科学精神在医学卫生实践中的应用与体现，是对生命医学执着研究的精神。医学科学精神强调遵循医学规律、实证方法和规范的程序；强调客观、精益求精和实用。 科学家称2018年前制造出具有独立意识的大脑 医学研究人的生命、健康和疾病，当然涉及人体的物质、结构和生理方面，但同时也 与人的精神、 心理、社会因素息息相关。 医学与人文社会科学有着密切的关系，是科学文化与人文文化的统一，而不是一门社会和人文无关的、纯粹的自然科学。医学科学精神与医学人文精神是人类医学必不可少 的内在组成部分。 2 第二节 医学模式转变与医学人文精神 一、医学模式与医学模式转变 二、生物医学模式造成人文精神的缺失 （一）医学模式 医学模式---- 归属于自然辩证法的研究 领域，即人们按照唯物论和辨 证法的观点与方法去分析、观察和处理人类有关疾病 和健康问题，形成对疾病和健 的科学观。 （二）医学模式转变 社会进步与科学发展推动了医学 的进步，同时形成了与之相适应 的医学模式。随着医 的进步和 医学社会化进程加速，医学模式 已经经历了多次转变。 神灵主义的医学模式 自然哲学的医学模式 机械论的医学模式 生物医学模式 生物—心理—社会医学模式 （一）、生物医学模式的概念 生物医学模式 ---- 是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观 论。它认为每一种疾病 都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测 量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。 生物医学模式奠定了实验 医学的基础，促进了对人体 生理活动及疾病的定量研究，并推动了 特异性诊断及治疗 的发展。 过去外科手术依靠快速开刀， 麻醉剂的发明与应用攻克了疼痛这一难关。 为防止感染，应用蒸汽消毒灭菌， 进一步扩大了无菌手术的开展。 抗生素的发现及抗菌药的应用，有效 防止了伤口感染、控制败血症、降低死亡率， （二）、生物医学模式造成人文精神的缺失 生物医学模式 造成人文精神的缺失 生物医学模式忽视了人的社会属性 生物医学模式忽视人的整体性 生物医学模式造成技术至善主义 生物医学模式带来了物质化倾向 生物医学模式造成人文精神的缺失 人具有双重属性: 首先，人是一个高级生命复合体，人具有生物属性； 同时，人生活在社会中，扮演相应社会角色，具有复杂的心 理、情绪活动，所以，人具有社会属性。 1、生物医学模式忽视了人的社会属性 2、生物医学模式忽视人的整体性 唯物辩证法告诉我们，人是一个整体，人体的各部分器官和组织之间，都是紧密相连，互相影响的。然而，随着现代医学特别是临床医学分科的细化，形成了一个医生只是面对一个系统乃至一个器官的局面，一个医生只看自己科室面对的系统或器官的疾病。 3、生物医学模式造成技术至善主义 在20世纪，医学发生了 巨大的变化。现代化医院里装备了各种诊断仪器和设备 不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生 的注意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数 据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。 4、生物医学模式带来了物质化倾向 当市场化使人们对物质利益的追求成为 一种时尚和潮流的时候，就必然对最具人性 化精神的医学领域带来巨大，追求更大的经 济利益成为医疗服务的潜在动力，物质化倾 向在医疗行为的许多方面和环节中表现出来。 生物-心理-社会医学模式基于系统原则，在这个框架里可以把健康或疾病理解为从 原子、分子、细胞、组织到 人，以及由个人、 家庭、社区、国家构成从微观到宏观 ，生物 科学和社会科学相融合。 (三）生物-心理-社会医学模式要求医学必须回归人文精神 1. 生物-心理-社会医学模式的概念 健康和疾病的了解不仅包括疾病的生理（生物医学）解释，还包括了病人（心理因素）、 病人所处的环境（自然和社会环境）以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。 生物-心理-社会医学模式的宗旨： 生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响 （1）对临床工作的影响 （2）对预防工作的影响 （3）对卫生服务的影响 （4）对医学教育的影响 （1）对临床工作的影响 2400多年前古希腊名医希波克拉底的名言： “知道是什么样的人患病， 比知道这个人患什么病更重要” 临床医学逐步摆脱纯粹生物 医学方法，改变过去“只见 疾病，不见病人，头痛医头，脚痛医