1、医用电子仪器教程讲解.ppt

一 、 医用电子仪器 1.1 心电图及导联系统 1.2 心电图机 1.3 高频心电图机 1.4 动态心电图仪 1.5 动态血压记录仪 1.6 体表心电图标测系统 1.7 脑电图机 1.8 肌电图机 1.9 眼电图仪 1.10 胃电图仪 1.11 心磁图仪 1.12 脑磁图仪 1.13 运动心电图测量系统 1.14 血压计 1.15 心音图仪 1.16 电子体温计 1.17 红外测温仪 1.18 听力计 1.19 阻抗血流图仪 1.20 阻抗断层成象 1.21 多道生理记录仪 1.22 医用电子仪器设备标准目录 1.1 心电图及导联系统 1. 心脏电传导系统 心脏电传导系统的功能：产生和传导兴奋、维持和协调心脏正常节律。 心脏电传导系统由窦房结、结间束、房室交界、希氏束、左右束支、浦氏纤维等组成，见图1.1-1。 窦房结产生的起搏兴奋经结间束传至房室交界和心房肌；希氏束行走于室间隔内，左右束支在室间隔两侧下方；浦氏纤维穿入心室肌至心肌细胞上。 2. 心电图 心电图（Electrocardiogram）是心脏产生电位变化的记录曲线。 反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 心电图由一个P波、一个QRS波群、一个T波、U波组成。 对应于心脏收缩，除极、复极的电位变化。 ECG有P－R（P－Q）、Q－T、S－T段、QRS和T－P段，如图1.1-2所示。 3.??? 心电图导联 心电图导联（Electrocardiogram Lead）： 在人体表面放置电极的方法及其与心电图机的正负极端相连联接方式； 用以描记体表两点间的电位差。 各种导联的心电图波形有不同的特点（图1.1-3）。 常用的导联： 标准导联、加压单极肢体导联和胸导联等。 标准导联（Standard Lead）是最早使用的传统方式，属双极导联的一种。它包括标准第一导联（Ⅰ）、第二导联（Ⅱ）和第三导联（Ⅲ），如图1.1-4（a）所示。 加压单极肢体导联（Augmented Unipolar Limb Lead）：探查电极分别置于右上肢（R）、左上肢（L）及左下肢（LF），并与心电图机的正极相连，将中心电端与心电图机的负极相连。 加压单极肢体导联（aVR、aVL和aVF导联）的连接方式是断开测量肢体与中心电端的连接，使振幅增大了50%，如图1.1-4（b）所示。 胸导联（Chest Lead）将探查电极放在前胸壁，无干电极与中心电端连接，电极安放的部位有六个：分别称为V1~V6胸导联，见图1.1-4（c）所示。 12导联（全导联）心电图（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6）典型波形如图1.1-5。 1.2 心电图机 1. 单道心电图机 采用记录仪来描记心电图的仪器称为心电图机（Electrocardiograph）。 临床描记和测量心电图，综合分析包括心律失常的类别、心电轴有无偏移、心电图是否异常等，以判别是否符合某些诊断标准。。 （1）组成原理 由输入电路、心电放大、心电测量、心电记录和电源五大部分组成。 体表心电信号由肢体电极（RA、LA、RL、LL）和胸电极（C）引出，经导联线、导联选择开关和滤波后，输至前置放大器。 体表的mV级心电信号经放大后，流向动圈式记录器的线圈，在磁铁的均匀磁场作用下形成一个力矩，产生线圈偏移，带动热笔运动，将心电图描记在记录纸上。见图1.2-1。 (2)核心技术 ①合理的导联选择 为了完整的描述心脏的电活动，通常通过导联选择开关切换12种不同导联（电极与导线的不同组合）来记录。 ②滤波及输入保护 滤波用于消除各类高频干扰。 输入保护使前置放大器免受高压击穿，从而保护心电图机、患者及操作者。 ③前置放大与定标 要有高的抗干扰能力、高共模抑制比（CMRR）、高输入阻抗和高信噪比等。在前置放大器输入端加入标准的1mV信号用以定标。 ④主放大器和记录器 在前、主放大器间采用RC耦合，决定心电图的频率响应（时常数）。设置浮置前置放大器的措施（例如变压器耦合或光耦合），以提高抗干扰能力及安全保护。 主放大器使放大心电信号推动笔式记录机构的偏移，记录可采用模拟式记录器（例如永磁动圈式，100Hz以下），或采用各类数字式记录仪（例如打印机）。 （3）技术指标 1）灵敏度：指输入1mV