6.加用益生菌的方案 Szajekwska等进行的一项Meta分析,研究显示:布拉氏酵母菌联合三联疗法与单用三联疗法相比,Hp根除率明显提高(RR=1.13),而且前者不良反应的发生率明显减少(OR=0.46)。Ojetti等报道,罗伊乳杆菌联合三联疗法14d,Hp根除率 (80%)明显高于单用三联疗法(62%),而且前者不良反应(如恶心、腹泻)发生率明显低于后者。 7.加用中成药的方案 国内多个研究已证实中药单体,如黄连、黄芪、大黄等都具有较好的抗菌活性。国内一项多中心研究也显示温胃舒联合三联疗法,Hp根除率能提高8%左右;另一项RCTs观察荆花胃康联合PPI三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡和胃炎的疗效,结果显示,荆花胃康联合三联疗法Hp根除率明显高于标准三联疗法,可以与含铋剂四联疗法相媲美(P<0.05)。 8.含口腔洁治方案(多聚赖氨酸复合体配制的漱口液) 口腔是Hp除胃部以外的第二定居地,可能是胃部Hp的重要储存库,可使Hp源源不断地伴随唾液吞咽入胃,引起胃部炎症的发生和复发。 Hp在口腔内定植(以牙菌斑内居多),可能是Hp根除失败、Hp复发或再感染的重要原因。因此,必须针对胃和口腔两处的Hp感染同步进行综合干预。 幽门螺杆菌根除治疗进展 何小建 福州总院消化内科 Contents Hp根除治疗意义 Hp根除治疗现状 Hp根除方案推荐 Hp根除
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