垂体性闭经 1.低促性腺激素性闭经 原发性闭经 2.垂体梗死 出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等,第二性征衰退、生殖器官萎缩、畏寒、嗜睡、低基础代谢及低血压即Sheehan综合症。 3.垂体肿瘤 闭经溢乳综合症 卵巢性闭经 1.先天性卵巢发育不全或缺如 2.卵巢早衰 40岁前绝经者。 3.卵巢已切除或被破坏 4.卵巢功能性肿瘤 睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤、颗粒—卵泡膜细胞瘤等 5.多囊卵巢综合征 子宫性闭经(子宫反应衰竭) 1.先天性子宫缺陷 原发闭经 2.子宫内膜损伤 3.子宫内膜炎 4.子宫切除后或子宫腔内放疗后 二、诊断检查 1.询问病史 月经史、疾病及家族史。生育史等。 2.体格检查 体重、身高、内外生殖器、第二性征及乳房等 3.辅助诊断方法 (1)子宫功能检查 : 诊断性刮宫 子宫输卵管碘油造影 宫腔镜检查 药物实验: 孕激素实验、雌激素实验 孕激素试验:评估内源性雌激素水平 阳性反应 内膜受雌激素影响,但无排卵 阴性反应 体内雌激素水平低下对孕激素无 反应 雌、孕激素序贯试验 阳性反应 子宫内膜功能
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