第四章 外科休克病人的护理资料祥解.pptVIP

使用注意： 小剂量、低浓度开始，控制滴速； 血管扩张药必须在补足血容量的基础上使用； 避免血管收缩药漏到皮下造成组织坏死。 3.配合治疗原发病 外科疾病引起的休克不少需要手术处理。 创伤性休克应及时给予止痛、骨折固定、必要时伤口处理。 失血性休克应迅速查明原因，及时控制出血。 感染性休克需积极控制感染，除选用有效抗菌药物外，手术引流、病灶清除实属必要。 4.配合进行其他护理 （1）纠正酸碱失衡 休克早期阶段，因过度通气可以出现呼吸性碱中毒。 随着休克的加剧，严重的组织低灌注几乎不可避免地引致代谢性酸中毒。 酸中毒抑制心血管系统，参与弥散性血管内凝血的发生，应当纠正。 （2）全身支持疗法的护理 1）皮质激素以及其他药物的应用 调节应激反应 使用皮质激素，一般主张早期、大剂量、短疗程、静脉给予。 改善毛细血管通透性、稳定溶酶体膜、增强心肌收缩、扩张外周血管、促进糖原异生、并有中和毒素作用。 2）能量合剂、ATP-MgCl2、vitC等，改善细胞代谢。 3）营养支持 由于严重的应激，创伤、感染及休克患者常处于高分解代谢状况。 对于重危病人而言，创口的愈合、组织修复、呼吸机解脱，甚至长期存活均可能受营养状况的影响。 一旦病情稳定、条件许可，即应尽早开展肠内或肠外营养支持。 5.维护重要器官功能 （1）维护心功能 洋地黄类药可用于治疗对扩容反应差，或伴有心力衰竭的休克病人。 常用毛花