麻疹疫苗强化免疫活动技术指导意见讲解.ppt

4．实施接种并做好接种登记 对接种对象接种疫苗，并做好接种登记，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可记入常规免疫剂次。 （五）现场接种 （六）接种技术要求 1．接种方法 上臂外侧三角肌附着处皮肤用75％酒精常规消毒，待酒精干后皮下注射0.5ml已稀释的麻疹疫苗。 2．接种禁忌症 有过敏史（尤其是鸡蛋过敏史）及已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者、患严重疾病者、营养极度不良者，不得接种。发热者应缓种。 注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。 3．操作方法 严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。 （六）接种技术要求 4．接种时注意事项 （1）冻干麻疹疫苗使用前按瓶签所示用量加入灭菌注射用水，待完全溶解后使用。冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。 （2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。 （3）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。 （4）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。 （5）用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 （6）儿童接种后应休息观察30分钟。 （7）接种后，应在摸底和接种情况登记表上进行记录。 （六）接种技术要求 5．疫苗存放注意事项： （1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。 （2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。 （3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。 （4）运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排，在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎 （六）接种技术要求 （七）接种后的工作 1．清理接种器材 （1）清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器。 （2）使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。 （3）镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。 2．处理剩余疫苗 记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理： （1）废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。 （2）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。 （3）接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。 （七）接种后的工作 3．资料整理 （1）清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。 （2）统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定上报。 （七）接种后的工作 （八）安全接种的要求 应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。达到“三个安全”。 1．对受种者安全、使用安全的注射器材。接种者在接种前方可打开或取出注射器具，做到“一人一针一管”。 2．对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤，使用后不得再将针头盖盖上。 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。在接种后应对使用过的注射器根据《医疗废弃物处理条例》集中到乡（镇）卫生院进行安全无害化处理，如焚烧、深埋、消毒后毁型等方式。要安排专人负责，并做好处理记录。 （九）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测 在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现AEFI，应按照要求及时进行报告、调查和处理（详见附件“麻疹疫苗强化免疫AEFI监测与处理”）。 四、督导 各级在强化免疫实施方案中应制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。 督 导 （一）督导方式 市、县各级均应对强化免疫活动进行全程督导，包括前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。市级应向所辖的每个旗市下派一名定点督导员。旗市卫生行政和业务部门也必须选派责任心强和业务精通的人员，保证每个乡（街道）至少有一组由旗市卫生行政部门和技术部门的人员组成的小组进行督导；另外，市、旗市级还应成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导。 （二）督导内容 督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。 定点督导员在接种