问诊教学课件课件.ppt 18页

  • 5
  • 0
  • 0
  • 约1.74千字
  • 2016-11-12 发布
文档工具:
    1. 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
    2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
    3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
    4. 文档侵权举报电话:19940600175。
    南阳医学高等专科学校 陈莉 第一章 问 诊 本章目录 第一节 问诊的概念与重要性 第二节 问诊的方法与技巧 第三节 问诊的内容 第四节 系统问诊要点 教学目标及重点难点 1.知识目标:掌握问诊的内容、方法与注意事项;了解问诊的重要性及特殊情况的问诊技巧。 2.技能目标:能够按规范顺序进行问诊。 3.素质目标:尊重、关心被检查者,养成良好的医德素质。 教学 目标 1.重点:问诊的内容、方法。 2.难点:问诊技巧。 重点 难点 第一节 问诊的概念及重要性 问诊(inquiry),又称病史采集,是指医生通过向病人及有关人员询问病情,借以了解病史资料的过程。将所得的资料通过加工记录下来即成为病史。 概 念 1.问诊是医生诊治疾病的第一步。 2.问诊所获取的资料是疾病诊断的重要依据。 3.问诊将为下一步需要开展的检查提供线索。 4.忽视问诊或问诊不仔细,易造成漏诊或误诊。 第一节 问诊的概念及重要性 重要性 问诊是每个医生必须掌握的基本功! 第二节 问诊的方法与技巧 要语言通俗,防止暗示 要注意病史的可靠性,及时核实可疑情况 要有高度的同情心和强烈的责任感 要全面了解,重点突出 对危重病人不能按常规状态进行 要善于应对特殊情况和特殊病人 第三节 问诊的内容 个人史 婚姻史 月经及生育史 家族史 一、一般项目 姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业(工种)、工作单位、现住址、电话号码、病史叙述者、可靠程度。 提醒: 年龄:写实足年龄,不用“儿”或“成”代替。 婚否:根据不同年龄采用不同问法。 职业:应问具体职业,排除职业病。 第三节 问诊的内容 二、主诉 指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状,应包括症状与体征的性质及持续的时间。 第三节 问诊的内容 简要概括 特殊情况可用直接方式记录 避免用诊断术语或病名 症状按先后顺序排列 三、现病史 是指某一疾病自发生至就诊时的全过程。现病史是病史中最重要的部分。 第三节 问诊的内容 起病时情况 主要症状及伴随症状 病情的发展与演变 诊治经过 一般情况 第三节 问诊的内容 四、过去史(也称既往史) 是指病人从出生至这次发病为止的健康状况。 过敏史 中毒史 手术史 预防接种史 所患疾病情况 既往健康状况 第三节 问诊的内容 五、个人史 指病人自出生至就诊时社会经历与生活习惯等。具体包括:社会经历;职业工种;习惯与嗜好;冶游史 六、婚姻史 包括病人婚否,结婚年龄,配偶健康状况,性生活情 况,夫妻关系等。 第三节 问诊的内容 七、月经及生育史 (1)月经史:包括初潮年龄、月经周期、行经天数、月经量及颜色、有无痛经、末次月经日或绝经年龄、白带情况等。 记录格式: 行经天数(天) 初潮年龄—————————末次月经日或绝经年龄 月经周期(天) (2)生育史:已婚妇女的妊娠及生育次数、生育年龄、人工或自然流产的次数、有无死胎或难产、现存孩子数及年龄与性别、计划生育情况等。 第三节 问诊的内容   8.家族史 指父母、兄弟姊妹及子女健康状况。注意有无患传染性疾病,有无遗传性疾病或与遗传有关的疾病,必要时可绘制出家谱图。 第四节 系统问诊要点 1.呼吸系统 2.循环系统 3.消化系统 4.泌尿系统 5.造血系统 6.内分泌系统 7.运动系统 8.神经精神系统 学习小结 系统问诊 问诊的内容 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 造血系统 内分泌系统 运动系统 神经精神系统 一般项目 主诉 现病史 过去史 个人史 婚姻史 月经及生育史 家族史 * 南阳医学高等专科学校 陈莉 *

    文档评论(0)

    • 内容提供方:xiexie2012
    • 审核时间:2016-11-12
    • 审核编号:7200121014000056

    相关文档

    相关课程推荐