ICU工作心得概述.pptVIP

什么是ICU？ ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。 发展 华西ICU成立于1992年，经过近18年的发展现在华西医院ICU已成为国家危重病医学和护理学的临床实践基地和培训基地，其中副主任护师2人，主管护师18人，护师36人。以及数量充足的护理人员 ICU分布： ICU分为中心ICU，麻醉苏醒室PACU,外科SICU，神经系统疾病NICU，儿科PICU，金卡ICU6个重症病区。共168张床位，中心设置50张床位，主要收治来自全院各科的各种危重症患者以及院外重症患者。 ICU各种医疗设备 床旁除颤仪，心电图机，彩超机，X光机，PICCO持续心排量监测仪，颅内压监护仪，床旁血气分析仪，血管内降温仪，升降温机，振荡排痰机，吸痰器，纤支镜，微量注射泵，输液泵，每个床位配备高性能高质量的多功能呼吸机，监护仪，防压疮床垫，和多功能湿雾化器等。 该科现拥有国际一流水准的呼吸机150余台，无创呼吸机30余台，转运呼吸机9台，纤维支气管镜8台、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机、床旁彩超、X光机、漂浮导管心输出量监测仪等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验。在重症胰腺炎的中西医结合治疗、肝移植、多器官功能不全救治等方面在国内处于领先地位。 ICU的护理管理 　　重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态。 一、ICU 护理人员的配备： 1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备 ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等，故每张床要在3～4名护士。 　 　现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。在一般ICU中病人与护士的比例为1：2～3。只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量。 2、要包括不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确。 护理人员安排： 科护士长 副护士长 副护士长 办公室 计费员 药物员 总务 1组长 2组长 3组长 4组长 5组长 6组长 15名组员 临床组长工作内容 根据各组组员的能力协助护士长调配本组护士工作。随时了解病房动态和安排，对病房整体要求做到心中有数，对病房突发事件及时上报并配合。抢救患者时应做好协调和配合。督促检查指导护士按护理计划完成治疗,护理,评估护理质量和效果。检查抢救物品及备用床位准备情况，使之处于完好状态，发现异常及时修正。配合护理部及科室质控老师不定期对组员理论水平和操作能力进行考核，并提出指导意见，协助改进和完善。组织组员开展多种形式的学习，巩固专业知识和操作技术，更新理论知识。关心组员生活工作和学习，将组员的意见及时向领导反映，对组员的生活工作和学习给以力所能及的帮助。积极参加护理教学和科研工作，协助做好进修生及护生的带教工作。 工作时间安排 白班8-12/14-18 中班+夜班8-15/2-9 夜班18-2:00 中心ICU病房分布 A区：1-4,5-8,9-12,13-16, 17-20, 21,22（单人间）, 23-24（移植病房）25-28, B区：31-37,38-42, 43-47,48-52 13个病房 患者各置管处伤口造瘘口清洁 患者输液管道通畅，速度适宜，局部无红肿渗漏，按时完成用药计划。 患者人工气道呼吸道通畅，气管切口处清洁干燥 呼吸机工作正常，管道无积液，湿化器蒸馏水足够 抢救药物仪器器械用物备齐，定点定位放置，性能良好 各种物品清点清楚，账务相符，记录完整 晨日间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身拍背没-4小时1次。长期留置胃尿管病人三周更换一次。 遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，床旁腹透血透患者护理 各专科疾病或手术后按专科护理常规护理 做好床单元终末处理，随时处于迎接抢救患者的备用状态。 3观察体位于压力的