2014血液和生物转化资料分析.pptVIP

血液生化 一、血液的组成 1血浆 2血液有形成分 红细胞、白细胞、 血小板等 概念：血清、血浆、全血 血液性质：含量、各成分百分比、比重、黏度、酸碱度、渗透压 血液的组成 水 血浆 血浆蛋白：A、G、f蛋白原 血液 无机盐 非蛋白含氮化合物 其他成分 血细胞:红细胞RBC 、 白细胞WBC 、 血小板BPC 血清与血浆的区别在于血清中没有纤维蛋白原。 血液的固体成分 无机物：以电解质为主 有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等 非蛋白质含氮化合物 主要有尿酸、尿素、肌酸、肌酐、胆红素和氨，它们在血中的含量与肝、肾功能等有关，在临床具有重要的检测意义。 血液的理化特性 1、颜色：A血—鲜红色 V血—暗红色 血浆—淡黄色 2、比重： 全血比重：1.050-1.060 血浆比重: 1.025-1.030 3、粘滞性：为水的4-5倍 小 结 血液由血细胞以及血浆组成。血浆的主要成分是水、无机盐和有机物。有机物中除蛋白质外的含氮化合物所含的氮统称为非蛋白氮主要有尿酸、尿素、肌酸、肌酐、胆红素和氨，它们在血中的含量与肝、肾功能等有关，在临床具有重要的检测意义。 二、血液的化学成分 P311 三、血液的生理功能 1 运输各种物质(O2、CO2、营养物质等) 2 维持内环境稳定 3 免疫作用 4 凝血和抗凝血作用 第一节 血浆蛋白质 一、血浆蛋白质的组成 1 盐析法分类 清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 A:35-55g/L、G:20-30g/L, A/G:1.5-2.5/1 2 电泳法 分为清蛋白、α1-球蛋白、 α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 （一）清蛋白 清蛋白是血浆中主要的蛋白质。肝是合成清蛋白的主要器官。血浆中清蛋白水平主要反映肝功能和肾功能(肝脏合成蛋白质功能和肾病造成的蛋白质丢失情况。) （二）球蛋白 血浆球蛋白主要分为α1－球蛋白、α2－球蛋白、β－球蛋白、γ－球蛋白四种，其浓度为20-30g/L。正常人清蛋白与球蛋白浓度的比值（A/G）为1.5~2.5 . 免疫疾病时球蛋白合成减少,A/G比值升高.临床上用此鉴别肝与免疫相关疾病. A/G意义 1、慢性肝炎、肝硬化时清蛋白降低、γ-球蛋白明显升高。 2、肾病综合症清蛋白明显降低，α2和β-球蛋白升高。 3、全身性红斑狼疮清蛋白降低，α2球蛋白显著升高，γ球蛋白升高多。 血浆蛋白质分类 据功能分类法，可分为8类：①凝血系统蛋白质，包括12种凝血固子(除Ca2＋外)。②纤溶系统蛋白质，包括纤溶酶原、纤溶酶、激活剂及抑制剂等。③补体系统蛋白质。④免疫球蛋白。⑤脂蛋白。⑥血浆蛋白酶抑制剂，包括酶原激活抑制剂、血液凝固抑制剂、纤溶酶抑制剂、激肽释放抑制剂、内源性蛋白酶及其他蛋白酶抑制剂。⑦载体蛋白。⑧未知功能的血浆蛋白质。 血液凝固 1.概念：血液流出血管后数分钟由液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程（凝血） 时间：2-8分钟，取决于凝血因子是否正常。凝固1-2小时血凝块回缩并析出血清 需凝血因子和血小板等参与 凝血因子 直接参与凝血的物质. 12个凝血因子,罗马数字表示.多为蛋白质,多存于血浆中 多数是酶原，激活才有活性 肝参与合成，需VitK，故肝病变和VitK缺乏有出血倾向 凝血因子 12个凝血因子+前激肽释放酶+激肽原及血小板磷脂。 12个凝血因子,罗马数字表示. 一、除IV和磷脂外，其余都是蛋白质。 二、II、IX、X、XI、XII是没有活性的酶原，需激活后才有活性。 三、II、VII、IX、X在肝合成，需VitK参与 四、除Ⅲ因子外，其余凝血因子都存在于血浆中。 肝病变和VitK缺乏有出血倾向, 抗凝物质(防止血液凝固的物质） 1 抗凝酶Ⅲ 2肝素 3蛋白质： α2 -巨球蛋白质，组织因子途径抑制物，蛋白C系统，蛋白Z系统