癫痫教学设计教案(上传)解析.docVIP

教学设计式教案 系 部 ： 临床医学部 教 研 组 ： 内科 教研组长 ： 　 教师姓名 ： 　　 教务科制学校教案内页 2014-2015 学年度 第学期 第 九 章 第 七 节 知识目标 掌握癫痫病人的临床表现、急救护理、和保健指导 熟悉癫痫的分类、实验室检查 能力目标 能够规范化对癫痫病人实施护理、急救和保健指导 情感目标 培养学生仔细认真的学习态度和认真负责、一丝不苟的工作态度； 同时向学生渗透尊重、关心和体贴患者的职业意识和团队协作精神。 教学重点 癫痫病人的急救护理保健指导 教学难点 癫痫发作的临床表现、分类 教学方法 讲授法 教 具 多媒体、 教材及 参考书 教 材：人民卫生出版社 《内科护理学》第2版 马秀芬、张展主编 参考书：人民卫生出版社 《实用内科学》第14版 陈灏珠知识点展示： 教学设计： 一、课前准备 (一)教师备课 熟悉教材，查阅相关资料，书写教案，制作上课ppt。 （二）学生准备 学生复习上节课学习过的帕金森病人护理评估、护理诊断和护理目标，并预习本节课要学习的癫痫病人的护理。 【设计意图】通过学生复习能巩固学生上节课学习的内容，牢固掌握；通过预习可促使学生自主学习，为今后形成良好的自主学习习惯打下基础。 二、课堂设计 （一）课程导入（5分钟） 复习、提问上节课学习的帕金森病人护理评估、护理诊断和护理目标中的重要内容。 【设计意图】考察学生对上节课学习内容的掌握情况，通过相关知识复习，导入新课，有利于新授知识的衔接、理解和掌握。 （二）讲授（40分钟） 实施方法：利用讲授法、任务驱动法、现场会谈法和自主探究法，通过教师讲授新课内容，引导学生利用上节课学过的内容自主探究式学习，既完成的新课讲授又充分发挥同学们的主体作用。 【设计意图】既完成的新课讲授又充分发挥同学们的主体作用，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，为同学们树立信心，为同学们建立自主学习打下良好的基础。 教学内容：癫痫病人的护理 1、定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。 2、病因：按病因分可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。 （1）原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚不清楚，与遗传因素有密切关系。 （2）继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。 3、诱发因素：疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、情绪波动、睡眠不足、过度饮水、过度换气和一过性代谢紊乱等能诱发发作。 4、临床表现 癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）将痫性发作分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作3类。 （1）部分性发作：为成年期最常见的类型，痫性放电源于一侧大脑半球。 ①单纯部分性发作：不伴有意识障碍，以发作性一侧肢体远端或一侧口角或眼部肌肉感觉障碍和节律性抽动为特征，持续数秒至数十秒后自然终止，分为部分运动性发作、体觉性或特殊感觉性发作、自主神经发作、精神性发作4型。若发作按大脑皮质运动区排列顺序扩展，发作可从某一局部扩及整个一侧头面及肢体，称Jackson发作。若部分性运动发作持续时间长或较严重，发作停止后可使原有瘫痪暂时加重或出现暂时性局限性瘫痪者称Todd麻痹。 ②复杂部分性发作：又称为精神运动性发作。发作时以精神症状或自动症为特征，伴有意识障碍。有些病人出现咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎、搓手、拍手、解扣、掏摸衣袋等无意识的动作，或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、奔跑或进餐等。复杂部分性发作病灶多在颞叶，故也称颞叶癫痫。 ③部分性发作继发为全面性强直-阵挛发作：表现为上述部分性发作，随之出现全面性发作。 （2）全面性发作：发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状，痫性放电源于双侧大脑半球。 ①全面性强直-阵挛发作（generalized tonic-clonic seizure,GTCS）:又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身肌肉强直性收缩为特征。发作过程分为３期。 强直期：突然意识丧失，头转向一侧或后仰，上睑抬起，眼球上翻，喉部痉挛，发出叫声，口先强张而后突闭，可能咬破舌尖，颈部和躯干先屈曲后反张，上肢自上举、后旋，转变为内收、前旋，手握拳，下肢自屈曲转变为强烈伸直。强直期持续10-20秒后，在肢端出现微细的震颤。 阵挛期：全身肌肉呈节律性抽搐，频率开始较快