2.二零一六年大苗l老师笔记二零一六生理笔记.docVIP

生理学第一节 细胞的基本功能 一、细胞膜的物质转运功能 1、单纯扩散(屁)：如氧、二氧化碳等。不需要能量2、易化扩散：（1）经载体扩散：葡萄糖、氨基酸等营养物质。具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。（2）经通道扩散：Na/K/CL/Ca等离子，特异性不高，无饱和现象。3、主动转运（谁主动谁耗能），消耗ATP。低-高: 葡萄糖进入细胞是易化, 进入器官是主动4、出胞入胞：大分子物质（细菌、病毒、异物、脂类物质等），耗能。神经末梢释递质地址是出胞 二、细胞的兴奋性和生物电现象 产生机制 1、静息电位：内负外正，静K动Na 主要由K外流形成，接近K的电-化学平衡电位； 2、动作电位：主要由Na内流形成，特点：“全或无”现象；具有不应期。动作电位产生机制：上升支（动Na---Na内流）、下降支（静K---K外流）、峰电位（失活不开放）、负后电位（K蓄积膜外）、正后电位（生电性钠泵作用结果）（二）极化、去极化、超级化、复极化和阈电位 去极化← →超级化 -50 ———— -70———— -100 →复极化 局部兴奋的特点：不是“全或无”的；不能在膜上做远距离的传播（衰减性）；可以互相叠加（可以总和）。 （三）兴奋性和阈值 兴奋性：可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力，称~。阈电位：是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值，称~。阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激，称~。阈强度：引起组织发生兴奋的最小刺激强度，----衡量组织兴奋性高低指标。阈 值：引起动作电位的最小刺激强度，--衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。阈 值越高兴奋性越小 分期：绝对不应期，相对不应期，超长期，低长期 （四）兴奋在同一细胞上传到特点(两个电线)1、有髓神经纤维动作电位传导特点：跳跃性、节能。2、兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。 （五）骨骼肌的收缩功能1、骨骼肌的神经-肌肉接头：接头前膜、接头间隙和接头后膜（终板膜---乙酰胆碱受体）组成。接头前膜------以量子形式释放Ach2、骨骼肌的神经传递：首先Ca2+内流，Ach（乙酰胆碱）外流。3、终板电位特点：具有局部电位的所有特征；不能引起肌肉的收缩；兴奋传递是一对一的。4、细胞间的传递特点：化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。5、阻断Ach接头传递的：美洲箭毒、α-银环蛇毒。6、胆碱酯酶能------肌肉接头处消除Ach。结构基础是:三联管;骨骼肌兴奋-收缩藕联：藕联因子--- Ca2+; 第二节 血液 一、血液的组成与特征1、内环境（细胞外液）：包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液；特点：理化性质、动态平衡。2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积比。3、血浆蛋白的功能:白蛋白-----维持血浆胶压；球蛋白---提高免疫力；纤维蛋白原----参与凝血。4、血浆晶压和血浆胶压的比较：记忆：亮晶晶的大盐粒，调节细胞内外水平衡；粘糊糊的鸡蛋清(白蛋白)，调节血管内外水平衡。血浆PH:靠缓冲对NaHCO3/H2CO3的比值 二、血细胞及其功能1、红细胞特性：通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。2、红细胞功能：携氧、缓冲血液中的酸碱物质。3、造血原料：铁、蛋白质，记忆：铁锅炒鸡蛋，VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。4、白细胞分类计数及功能：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。5、PLT少到50×109/L---自发性出血倾向。 三、血液凝固和抗凝1、凝血分内源性和外源性两条途径：“内Ⅻ外Ⅲ”（1）内源性凝血（血管内）：内Ⅻ。由因子Ⅻ活化启动，因子8缺乏引起血友病。速度慢（2）外源性凝血（组织细胞）：外Ⅲ。由组织因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。2、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素(通过抗凝血酶3作用)；肝素是一种强抗凝剂，记忆：能里能外。 四、血型1、血型：记忆：细胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己;抗原（凝集原）----细胞膜上；抗体（凝集素）-----血浆上2、红细胞有D抗原——Rh阳性；红细胞无D抗原——Rh阴性。3、输血：记忆：主侧别样红，次侧别样清。 第三节 血液循环 一、心脏泵血功能1、心动周期：心脏每舒张收缩一次所构成的机械活动周期。2、只要是等溶期.瓣膜都是关的（1）左心室压力最高—快速射血期末；（2）左心室容积最小——心房等容舒张期末；（3）左心室容积最大—房收缩期末；（4）主动脉压力最高—快速射血期末；（5）主动脉压力最低——等容收缩期末；（6）主动脉血流量最大——快速射血期；（7）室内压升高最快——等容收缩期；室内压下降最快——等容舒张期（8）心室充盈主要靠心室舒张所致的低压抽吸作用，房缩射血仅占