变态心理学 第一讲.ppt

第一讲 绪论 什么是变态？ 一个人不能乘飞机，坚持乘火车。 一个男人在自己身上刻下很多装饰性的疤痕。 一个女孩偶尔贪吃，又强迫自己吐出来。 变态心理学的概念 变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究一场心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。 变态心理学的任务 描述：异常表现、与正常表现的区别、病程和预后； 探究原因：考察生物的、心理的、社会的等影响因素； 治疗：不同疗法的途径和效果等。 常见概念的区分 神经病 neuropathy 精神障碍 mental disorders；mental illness 精神病 psychoses 心理障碍 psychological disorders 变态行为的标准 社会标准：以社会准则来判断行为的变态与否。缺陷：不同文化有不同的社会标准。同样的行为在某一文化中被视为变态可能在另一文化中被视为正常。 统计标准：从统计学上的得分来看，任何偏离于平均分的都称之为异常。缺陷：无法区分优劣，智力超常和智力迟滞者都可能被视为异常。 个体不舒适感：个体对自己生活的满意感。个体自己判断，而非服从于社会或医生的判断。许多人接受心理治疗，并不是因为有谁认为他们异常，而是因为他们不愉快。缺陷：评估行为本身没有标准。 行为适应不良：行为是否适应环境。个体能够运用自己方式来适应其生活。缺陷：是否存在某些环境人是不需要适应的？ 医学标准：病因与症状存在与否。 综合标准：Maher Maher（1985）指出有四种基本分类： 1. 对自己无益，而且伤害到自己或他人的行为； 2. 现实适应不良——例如，深信别人没有的信仰，感觉到别人无法感知的东西； 3. 情绪反应和个人的情况不相称； 4. 古怪的行为——行为变换没有规律且难以预料。 与群体相关的变态行为 一、在人群中研究变态者的分布时，不同人群对具体病种的发病率有所不同。 二、不同人群有不同的经历，对心理障碍的表达也不同。 三、由于不同群体的规范不同，可能在这个群体中很普通的行为，在另一个群体中则很古怪。 文化差异：心理障碍对不同文化背景的人群伤害是不同的。美国重抑郁症的终身发病率是台湾人的四倍，新西兰几乎是美国的三倍。 特定文化恐惧症。 性别差异：性别同样影响心理障碍的表达。抑郁的男性可能远离人群；抑郁的女人可能是依赖人的。性别也影响对心理障碍的易感性。Kohn，Dohrenwend和Mirotznik（1998）发现抑郁、饮食障碍、焦虑在女性中更为常见；滥用药物、反社会、偏执狂更多地存在于男性之中。 变态行为的解释 医学模式（疾病模式）：变态行为相当于疾病，每个变态行为，像一场疾病，有具体的原因和一系列的症状。严格地说，医学模式认为变态行为是一种生物原因，即由于身体上的功能损害而造成的。 根据医学模式治疗，不仅指住院，服用药物，而且整个变态行为的问题被概念化为医学术语，例如症状、综合症、病理学、精神疾病、病人、诊断、治疗方法、治疗、治愈。 心理学模式：心理学的理论是对医学模式的补充。这些理论将变态行为归于个人在和环境相互作用过程中的心理过程，而非生物性上功能损伤。解释的角度通常是忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差和压力过大。 变态概念的历史 古代：超自然的解释。耶稣驱逐患者体内的魔鬼。驱魔术。环锯手术。 古希腊古罗马：自然主义解释。 Hippocrates证明所有的疾病包括精神障碍都是自然性的原因。希波克拉底记录实际观察到的现象，并力求客观。希波克拉底发展了早期变态行为的生物起源论，认为疾病是由于体内气质的不平衡。 Galen认为变态心理和留学有关，可以通过平衡身体的气质来治愈病人。放血疗法一直持续到19世纪。 中世纪：宗教的影响深远，超自然的解释。但是世俗生活中依然按照自然常识来解释。 文艺复兴：猎杀巫婆。1563年，德国医生Johann Weyer发表论文认为那些将被当作女巫烧死的人是心理变态并且不应该对她们的行为负责。英国人Reginald Scot很快响应，在1584年发表了Discovery of Witchcraft，提供了被当作女巫处死的精神病的证据。 近代：对精神病人的管理。 早期精神病院：第一家只为发狂这服务的医院始于5世纪的西班牙。大多数本着良好的宗旨，但臭名昭著。 神病院的改革：第一次大范围提高综合性医院的治疗效果是在18世纪后期。所有这些措施以道德疗法为名流传开来，获得巨大成功。 到了19世纪后半叶，道德治疗逐渐被监督管理所取代，并持续到20世纪40、50年代。在此期间，一些残忍的方法被使用：前额叶切除术。 现代变态心理学的基础：Wilhelm Wundt的学生Emil Kraepelin建立了自己的心理实验室来研究精神病理学或者称为变态心理学。其著作《精神病理学课本》。他认为心理疾病像躯体疾病一样，可以根据病变区不同来分类，