医师考核题2解析.doc

本次考试成绩：2.00 下列哪种激素与水盐代谢无关 A.胰岛素 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 B. Ca2+ 内流 糖皮质激素可以 E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性 属三羧酸循环中的酶是 苹果酸脱氢酶 关于蛋白质变性的描述，正确的是 黏度增加 关于伤寒杆菌的叙述，正确的是 有0、H、Vi抗原 可用免疫血清鉴定菌型， 有鞭毛 主要引起细胞免疫 以上均正确 患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除 有强传染性 Shwartzman 现象是 弥散性血管内凝血（DIC)的一种特殊表现 下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是 A. 系膜细胞和内皮细胞增生 机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是 肾脏回吸收HC03_增加 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是 抑制磷酸酯酶A2 抑制前列腺素，血小板活化因子的合成 抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成 抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 增加β受体数量 关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是 可大量咳痰，每天达几百毫升 可无咳痰 痰量可在夜间卧床时增多 可出现臭味痰 收集痰液可分3层 13 患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀,心率125次/分，双 肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是 抗生素静点抗感染 静脉滴注葡萄糖生理盐水 静脉滴注糖皮质激素 雾化吸人沐舒坦 苯巴比妥镇静 14 患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是 白三烯调节剂 异丙托溴铵 吸人型糖皮质激素 沙丁胺醇 茶碱 15 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的 起病急，胸痛，畏寒 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 外周血白细胞正常或增加 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 青壮年多见，预后良好 16 氯沙坦降压作用是 A. 拮抗atⅡ受体活性 B. 拮抗ACE的活性 C. 拮抗肾素活性 D. 减少血液缓激肽水平 E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平 17 患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是 支气管造影 胸部X线片 纤维支气管镜 胸部高分辨CT 超声心电图 18 患者，女,46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T 36.8℃, BP 120/ 70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是 肺结核 支气管扩张 支气管肺癌 慢性支气管炎 肺炎链球菌肺炎 19 下面哪种组织对超声传播阻碍最小 （ ） A.肌肉 B.脂肪 C.肝 D.血液 E.脾 20 下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法 （ ） A. X线透视 B.超声检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像 21 控制疟疾复发应选用的药物是 A. 奎宁 B. 氯喹 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 磷酸咯萘啶 22 患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9T。右上 肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择 二代头孢菌素 庆大霉素 β内酰胺类抗生素 多肽类抗生素 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素 23 患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是 先锋霉素IV号 手术切除病变 对症处理 雷米封+乙胺丁醇+利福平 青霉素+丁胺卡那霉素 24 重叠奔马律常见于 肥厚型心肌病 心力衰竭伴心动过速 病态窦房结综合征 三度房室传导阻滞 房性期前收缩 25 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 4～6分钟 7～9分钟 30 秒 1～3分钟 10分钟 26 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是 保钾利尿剂宜持续使用 轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用 有肾功能不全时宜选用袢利尿剂 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 27 放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括 A. 放射治疔 B. 核医学 C. 介人放射学 D. X射线影像诊断 E. 彩色多普勒超声诊断 28 根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是 A. 会诊记录 B. 门诊病历 C. 手术及麻醉记录单 D.