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安全验收评价所需资料(仅供参考)
1)
12)防雷设施检测报告,职业卫生检测报告书、建筑工程消防验收意见书(或消防备案手续);
13)重大危险源和事故预案的备案表;
14)事故预案及演练记录;
15)项目登记备案证明,规划意见;“一书两证”(选址意见书、建设用地许可证和建设工程许可证);
16)建设项目安全许可意见书(包括预评许可和安全设计专篇的许可)
17)设计单位资质;施工单位资质
18)监理单位资质
19)工伤保险缴费证明;
20)设备一览表,特种设备一览表,工艺情况,原料,能源消耗情况、生产规模;
材料请盖上单位公章
气防设施配置一览表
名 称 规格型号 数 量 存放位置 备 注
罐区储存情况表
序号 料罐名称 数量 容积(m3) 温度(℃) 压力(MPa) 储存型式 浓度 1 2 3 4 5 填表说明:储存区中共有几罐,各个罐的容量,盛什么物料,包括备用的罐请说明。
安全间距状况表(距离:m)请填写供红色项目内容
项目 周边工厂
或设施 地处生产
装置方位 现场
实际值 防火间距标准值 结论 卫生防护距离标准值 结论 备注 生产装置区 东 西 南 北
总平面布置的防火间距状况表 请填写供红色项目内容
项目
内容
项目 地处生产装置方位 火灾危险性分类 防 火 间 距(m) 备注 标准规定值 现场实际值 标准与现场值差距 结论
消防设施情况一览表
序号 名 称 型号 数量(台) 位置 备注 1 2 3
报报警设施一览表
序号 名 称 型号 数量(台) 安装位置 下次检测时间 备注 1 2 3 压力容器、压力管道一览表
序号 设备
编号 设备
名称 设备注册代码 壳程介质 管程介质 下次检测时间 规格 1 2 3 4 5 6 7
其它特种设备情况表
序号 设备名称 设备注册代码 额定载荷 下次检验日期 检验结论 备注 1
安全阀一览表
序号 位置 型号 介质 下次检测时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 压力表一览表
序号 位置 型号 下次检测时间 备注 1 2 3 4 5 6 7
温度表一览表
序号 位置 型号 下次检测时间 备注 1 2 3 4 5 6
下表只填实际情况一栏即可,即说明每一项投入多钱,
项目
序号 评价内容 实际情况 评价结论 备注 4 安
全
投
入 4.1从业人员的 4.2从业人员的 4.3安全设施、设备和维护保养 4.4作业场所职业危害防治措施投入和维护保养 4.5事故应急救援器材、设备和维护保养 4.6事故隐患整改和应急救援演练费用是否符合安全要求。 4.7安全评价以及依法提取的安全费用 4.8特种设备以及安全设施的检测、检验投入费用是否符合安全要求。 4.9安全检查工作及其有关器材投入得维护保养费用 4.10其他。
本项目安全设施资金投入明细表
序号 项目名称 规格型号 数量 费用(万元) 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 设备及管道表面色表 请填写供红色项目内容
填表说明:下表只填装置实刷表面色一栏。
序号 项 目 标准规定表面色 装置实刷表面色 结论 备注 1 管道 水管线 2 蒸汽管线 3 空气管线 4 气体管线 5 酸或碱管线 8 其它液体管线 9 设备 一般容器类 10 反应器、换热器类 11 泵类 12 电机
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