多焦点镜片的验光与配镜教案解析.ppt

多焦点镜片的验光与配镜 协和眼镜 游克武－主讲 一:目录 渐进多焦点镜片的认知 渐进多焦点镜片的适应症与禁忌症 渐进多焦点镜片的验光 渐进多焦点镜架的选择与瞳高瞳距的测量 渐进镜片的加工 渐进多焦点镜片的检测 配适评估 渐进多焦点镜片初戴者的教育 戴渐进多焦点镜片的注意事项 投诉处理 二:渐进多焦点镜片的认知 镜片的标记 镜片四个区:远用区、渐进区、视近区、像差区 软性、硬性设计 光度范围： 球镜+-8.00DS/+-2.00DC下加光＋0.75－＋3.50D 三:镜片的标记 四:软性、硬性设计区别 软性、硬性设计区别 个案：HAOYA渐进镜片的选配一览表 五:渐进多焦点镜片设计  评价－通过三维图 1方格图的变形情况 2在不同区域所得到视力 3周边对应点的垂直差易量 常见镜度图有: A等球面图, B等柱镜图, C三维镜度图 D等视敏图 E方格图 不同老视者配戴渐变多焦点镜片后成功率的比较 六:光度范围 七:渐进多焦点镜片 适应症与禁忌症 适应症 －老视 年龄 －青少年控制镜 —青年防疲劳 禁忌症 八:老视 年龄与适应人群 一般在40岁以上者较有老视 对于多焦点镜片配戴者一般在45岁以上即下加光在+1.00D,工作及生活中有远用、中用、近用用眼者，如教师、医生、办公室干部以及人工晶体患者等。 九:青少年控制镜与适应症 一般在每年度数增加-0.75D以上可以考虑用渐进多焦点镜片，近用下加光+2.00D，以减少近用学习用眼紧张而缓解青少年加深。 十:禁忌症 1双眼垂直 屈光参差±2.00D，散光±2.00D者， 2要求中、近距离较大视场者，如：驾驶员、图书馆管理员、会计等 3远视力正常，对远中近的视野期望值较高者，如上平光下加光的多焦镜片 4严重的颈椎、脊椎疾患者，脖子粗短等。 5特殊的职业人群,如飞行员、高空作业者。 十一:渐进多焦点镜片的验光 原则：远光准、下光足 远用验光：标准程序 1问诊2眼部检查3电脑验光4雾视法5双色试验6散光表7交叉柱镜8主视眼9双眼平衡 近用验光选择初步附加镜片的方法有四种：①以年龄和原有的屈光不正状态为依据；②使用融合性交叉柱镜（FCC）；③以“一半调节幅度储备”为原则；④以视力为依据。 2：ADD=经验（年龄－30）*0.1＝下加光 3: ADD=100/习惯距离-100/（2*近点距离） 十二:融合交叉柱镜FCC ±0.50DC交叉柱镜负轴90、正轴180 若横线清晰有老视，加正片X至横竖一样清晰(精调NRA/PRA) ADD＝X+ (精调NRA/PRA) 慨念－调节力、调节幅度、调节 储备 十三:案例 一位50岁顾客远用镜已矫正33厘米FCC，+150，问ADD 十四:镜架的选择与瞳高瞳距的测量 1镜架的选择：B值34mm，FPD与PD差小于等于6mm，鼻梁n、u等。 2镜架的调整。 3瞳距的测量：瞳距仪、直接定位 4瞳高的测量：直接定位、黄金分割点（6.18）,公式（B-34）/2+22 5上光联合大于+3.00/-5.00;上光参差大于2.00下加光大于2.50D,要测量单眼瞳距 十五:渐进多焦点镜片的检查 1:远用 2:近用 3:水平线 4:配镜十字（远用测量区） 5棱镜参考点(下加光2/3) 6ADD隐性标记（颞侧） 7商标（鼻侧） 8品牌 十六:渐进多焦点镜片加工 1：主要远用配镜中心要与瞳孔对位 2：制作模板一定要认真、负责，水平线一定要与镜架基准线平行。 3：如果用直接定位法，镜框衬板转换成模板时一定要对应好远用配镜中心 4：特殊的镀膜片一定按厂家提示的要求操作。 十七:配适评估 装配后不要马上擦拭镜片上的标记 镜片上的水平线是否与镜框基准线平行 让顾客试戴检查十字标记对应瞳孔 调整镜架 试走 看近阅读 －－配戴前－－初戴者的教育 戴前的期望值 了解配戴者的视觉需求， A习惯工作距离 B远中近的视觉需求比例 C特殊要求（如超薄美观） D与视觉有关的头部运动（口腔医生） －－配戴时－－初戴者的指导 行走引导 中、近距视物引导 体位引导 适应期2周引导 －－配戴后－－初戴者的管理 目的了解配戴者的适应进程及眼镜配适情况 随访1W－2W－1Y－6Y 镜架定时调校3Y 十八:配戴渐进多焦点镜片的注意事项 初戴者因先静后动、先室内后室外 初戴时行走，最好看一米外，下楼梯与骑自行车一定要小心 初戴者应学会利用头部上下摆动来学会视物。 十九:投诉处理 根据投诉内容来处理 1验光问题 2加工问题 3镜架问题 4顾客问题－适应期、期望值、使用不当、 待诉 症状/体征 可能原因 视远模糊 ①配镜