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除颤监护仪 除颤 除颤(室颤) 心脏电复律(室速) 心脏电复律(房颤) 除颤电极板位置 除颤波形和能量水平 除颤用物准备 除颤器的使用电除颤的方法 ⒍将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。 禁忌症 电除颤的注意事项 * 指在严重快速型心律失常时,外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。 右侧: 胸骨右缘锁骨下方 左侧:左胸乳头的左侧,电极板的中心在腋中线上。 单相波形电除颤:360J 双相波形电除颤:150-200J 除颤器、导电膏/盐水纱布 电除颤需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如(氧气、吸引器、气管插管用品、血压计和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需) 1.做好心电监护,明确除颤指征。 ⒉患者平卧于硬板床。 ⒊能量选择。 ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 ⒌按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。 ⒏评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。 ⒐解除除颤时,按解除按钮。如30秒未执行除颤电击,除颤器将自动解除。 ⒑操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。 (1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。 *
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