除颤监护仪课件.pptVIP

除颤监护仪 除颤 除颤（室颤） 心脏电复律（室速） 心脏电复律（房颤） 除颤电极板位置 除颤波形和能量水平 除颤用物准备 除颤器的使用电除颤的方法 ⒍将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 禁忌症 电除颤的注意事项 * 指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。 右侧： 胸骨右缘锁骨下方 左侧：左胸乳头的左侧，电极板的中心在腋中线上。 单相波形电除颤：360Ｊ 双相波形电除颤：150－200Ｊ 除颤器、导电膏／盐水纱布 电除颤需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如(氧气、吸引器、气管插管用品、血压计和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需) 1.做好心电监护，明确除颤指征。 ⒉患者平卧于硬板床。 ⒊能量选择。 ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 ⒌按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 ⒏评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 ⒐解除除颤时，按解除按钮。如３０秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。 ⒑操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。 (1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 *