品管圈活动成果解析.ppt

品管圈活动成果报告 井冈山大学附属医院ICU 张霞 圈的组成 成立日期：2012年12月27日 完成日期：2013年5月31日 圈长:张霞 辅导员：方全凤 圈员:郭菁 彭莉 周丽秀 付莺 杨菁 张鸿 圈徽的意义 ——沟通从心开始 同心携手圈圈徽 圈徽的意义 ——沟通从心开始 品管圈活动成果报告 井冈山大学附属医院ICU 张霞 中心静脉导管感染原因包括： 手卫生 更换管道、贴膜的方法及无菌操作 导管的固定 静脉营养液的配置与使用及无菌操作 穿刺环境及无菌操作 血栓形成 中心静脉导管感染的因素 总目标设定 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力) 目标值=13%-(13%×60%×80%) =6.76% 目标值=13%-(13%×77%×80%) =5% 总目标设定 手卫生 P 计划 1.加强执行医疗机构医护人员手卫生规范 2. 制定培训计划 3.改善医护人员卫生洗手观念 4.洗手设施的改进 D 实施 1.严格按六步洗手法、洗手指征洗手，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，医护人员了解洗手的重要性 2.定期开展手卫生的全员培训，掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果 3.科室设置非手触式水龙头，清洁剂为肥皂或皂液，装承容器定期清洗消毒 4.配备干手物品，无菌纸巾应每人一用不得重复使用 5.每台推车上备一瓶速干洗手液，方便医务人员使用 C 确定 全科护士能按计划培训， 积极性提高洗手依从性加强 A 处置 实施评估效果好 实施日期： 2013-3 负责人：张霞 张鸿 实施前后比较 实施前后比较 更换管道、贴膜的方法及无菌操作 P 计划 1.制定专科培训计划 2.加强操作技能培训 3.观看她人操作或录像 D 实施 更换贴膜：每日监护班观察穿刺部位周围皮肤有无红肿、触痛、导管滑脱、渗出现象及导管深度（12-15cm），更换贴膜、并注明穿刺、更换日期和时间，每星期更换两次、随脏随换。（换药方法：将需要更换的贴膜撕开，暴露皮肤，碘伏从穿刺点向外大范围(10cm)消毒2遍，待干，不得用手扇或吹干，待皮肤干燥后将贴膜贴好固定） 更换管路：每日监护班将前一日的输液器、三通及延长管更换，将多余的三通及延长管丢弃，更换时严格无菌操作。（更换方法:更换时将导管上的管夹夹闭，严防空气进入，用75%的酒精棉签消毒2次导管接口处及周边，然后再连接输液器或三通,连接时注意拧紧防止松脱漏液,再打开管夹，调节输液速度) C 确定 全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能 提高，主动操作的积极性提高 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2013-3 负责人：杨菁 郭菁 实施前后比较 实施前后比较 实施前后比较 实施前后比较 导管固定 P 计划 1.预防感染 2.保持管道的通畅、避免扭曲、折叠 3.妥善固定管道 D 实施 1.护理人员每天更换输液管道，导管接头处连 接时注意拧紧防止松脱漏液 2.护理人员做好管道每班交接并按管道的顺序 、方向整理好并用不锈钢夹子固定于床单上 3.护理人员之间互相学习、总结经验 C 确定 全科护理人员能按计划实施，能遵守操作管理化 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2013-3 负责人：