FL治疗新进展祥解.ppt

中国:各亚型比例(推算) 目前指南对于FL的治疗指征建议： 2011 NCCN 指南： 受累野放疗 I. II期 或免疫治疗±化疗±放疗 或观察 治疗指征： ●符合临床试验标准 ●有症状 ●终末器官功能受损 II巨块型 ●淋巴瘤继发血细胞减少症 III、IV期 ●巨块型病变 ●持续进展 ●患者有意愿 初治滤泡淋巴瘤的治疗策略 简单治疗策略: 诱导+维持 CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :研究设计 (M39021) CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤:小结 显著提高缓解率 显示生存益处 美罗华+CVP方案毒性低,且出现的时间短 CHOP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :研究设计(GLSG2000) CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :缓解率(GLSG2000) GLSG 2000 – 5年随访结果 与化疗相比, R-CHOP 一线治疗显著改善： 反应率 (p 0.005) TTF (p 0.0001) TTF 优势在所有风险亚组中均观察到 OS (p = 0.0493): R-CHOP 90% CHOP 84% ARR: 6% (p = 0.049) MCP±美罗华治疗初治滤泡性/套细胞淋巴瘤 :研究设计 (M39023) 谢谢! In conclusion, progress has been made in the field of follicular lymphoma treatment. Several institutions as well as cooperative groups have shown improvements in overall survival for patients with follicular lymphoma. This slide shows United?States SEER data for patients with low-grade lymphomas between 1990 and 1992 and 2002 and 2004. Overall survival has improved between these 2 time periods for all age groups, and, overall, the 10-year survival rate improved from 52% to 72%. These results are quite remarkable, and I am hopeful that with additional advances in therapy we will continue to see improvements in the survival of patients with follicular lymphoma. Evolving Standards of Care in Non-Hodgkins Lymphoma * 目前并无所谓治疗晚期惰性淋巴瘤的一线方案,CVP和CHOP是较为常用的方案. 从 2000年4月至2002年3月, 322位患者入组了这个3期试验. 患者随机进入R+CVP组或CVP组;90%为滤泡小细胞或混合型,9%为滤泡大细胞型 先予各4周期治疗,SD和PD患者退出,缓解的患者继续各4周期治疗 A trend towards significance for an improvement in OS. 美罗华显著提高了缓解率,延长了无病生存时间 德国低度淋巴瘤研究组( GLSG )牵头的随机临床,从2000年5月起, 超过800位初治的滤泡和套细胞淋巴瘤患者入组这个随机试验,疗程根据缓解出现的早或晚从6至8个,缓解患者再根据年龄二次分组分别接受移植或不