第四节肺炎病人的护理祥解.ppt

泰山护理职业学院 朱洪岩 1．了解肺炎的概念及分类。 2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及其他检查。 3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健康教育。 4．熟练掌握肺炎病人的护理。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是老年人或免疫功能低下者，在我国各种致死病因中，肺炎已居第5位。 （一）病因分类 （二）解剖分类 概述---肺炎分类 按病因分 1、细菌性 2、病毒性 3、真菌性 4、非典型 5、其他性 （三）患病环境分类 最常见的肺炎类型 * * 第四节 肺炎病人的护理 学习目标 肺炎病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述 肺炎病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述---肺炎分类 肺炎病人的护理 1．感染性肺炎 （1）细菌性肺炎 （2）病毒性肺炎 （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎 （5）其他病原体引起的肺炎 2．理化性肺炎 3．超敏反应性肺炎 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述---肺炎分类 肺炎病人的护理 1．大叶性肺炎 2．小叶性肺炎 3．间质性肺炎 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述---肺炎分类 肺炎病人的护理 1．社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要致病菌为肺炎球菌。 2．医院获得性肺炎 指病人在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述 肺炎病人的护理 肺炎球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）是由肺炎球菌所引起的肺实质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数以上。本病以冬季及初春为高发季节，男性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估-- 健康史 肺炎病人的护理 1．病因 肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引起肺炎。 2．诱因 受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺炎病人的护理 1.症状 （1）全身症状：突起寒战，继之高热，数小时内体温可高达39～41℃，多数病人呈稽留热。 （2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰：③呼吸困难。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺炎病人的护理 2.体征 视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动；口唇疱疹。 触觉语颤增强， 叩诊呈浊音或实音， 听到支气管呼吸音；消散期可听到湿啰音。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺炎病人的护理 3.并发症 重症病人可并发感染性休克，称为中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生于老年人。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--实验室及其他检查 肺炎病人的护理 1．胸部X线 2．实验室检查 （1）白细胞计数及分类：中性粒细胞增多 （2）痰夜检查：肺炎链球菌 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--心理-社会状况 肺炎病人的护理 由于本病起病急骤，短期内病情严重，病人及家属没有思想准备，常为疾病来势凶猛而焦虑不安，尤其是治疗不及时产生并发症，更加重病人的心理负担，注意评估病人心理反应。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--治疗要点 肺炎病人的护理 一经诊断应立即给予抗生素治疗，首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗生素治疗同时给予支持及对症治疗。有感染性休克时按感染性休克处理。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理诊断 肺炎病人的护理 与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱、意识障碍有关 。 清理呼吸道无效 与感染有关