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第九章 老年人安全用药与护理 学习目标 掌握老年人常见药物不良反应与原因 掌握老年人安全用药护理 熟悉老年人口服给药专业知识 了解老年人用药特点和原则 第一节 老年人药物代 谢和药学特点 老年人药物代谢动力学：简称老年药动学，是研究老年人机体对药物处置的科学，即研究药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的学科。 神经系统 心脏和血管 胃肠和肝脏 肾脏 组织构成比 老年人药物代谢特点 药代动力学过程降低，绝大多数药物的被动运转吸收不变、主动运转吸收减少，吸收过程减慢，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期长，血药浓度增高。 第二节 老年人用药的特点和原则 老年人用药的特点： 药物剂量与个体差异 服药依存性差 用药种类多 药物的副反应 对抗生素易产生耐药性 老年人用药原则 受益原则 从小递增原则 择时原则 及时停药原则 简洁原则 监测原则 第三节 老年人常见药物不良反应与原因 老年人常用药物的不良反应 1.中枢神经系统药物 2.解热镇痛药及抗炎药 3.心血管系统药物 4.呼吸系统药物 5.抗感染药物 6.抗恶性肿瘤药物 7.降糖药物 8.中药及中成药 老年人药物不良反应的原因 同时接受多种药物治疗 药动学和药效改变 不合理用药 老年人用药不良反应的特点 发生率高 程度和后果较严重 表现特殊 第四节 老年人安全用药护理 护理评估 1.用药史及服药能力评估 2.各系统老化程度及心理、社会评估 常见护理诊断 执行治疗方案无效 不依从行为 潜在的并发症 护理措施 密切观察和预防药物不良反应 指导老年人用药 指导家属应对 行为监测 提高老年人服药依从性 建立良好护患关系 开展健康教育 老年人家庭用药的注意事项 有过敏体质的人 有呼吸衰竭者 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者 高血压、冠心病患者 心率失常者 停药、换药 药物的禁忌 第五节 老年人口服给药专业知识 药物的种类 给药的途径 药物的保管原则 口服给药操作技能、 协助老年人口服给药的注意事项 老年人吃错药的紧急处理方法 煎中药的方法 使用膏药的方法 * * * *
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