糖尿病教学邱峰祥解.ppt

糖尿病治疗药物 重庆医科大学临床学院　邱　峰 Ph.D. 糖尿病已成为21 世纪世界范围内的一种流行病 是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病 具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征 成为当前世界各国共同面对的公共健康问题 糖尿病的治疗 应是 综合性的治疗 第一层含义：包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育、药物治疗 第二层含义：包括降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯等措施 口服降糖药的分类 针对胰岛素不足---胰岛素促泌剂 磺脲类（SUs） 餐时血糖调节剂 针对胰岛素抵抗的药物 胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类(TZDs) 促进外周组织增加葡萄糖利用：双胍类 针对葡萄糖产生过多的药物 抑制肠道葡萄糖吸收：?-葡萄糖苷酶抑制剂 糖异生抑制剂 常用的磺脲类药物 磺酰脲类分类 第一代 甲磺丁脲 ( tolbutamide ) 氯磺丙脲 ( chlorpropamide ) 第二代 格列苯脲 ( glibenclamide ) 格列奇特 ( gliclazide ) 格列吡嗪 ( glipizide ) 格列喹酮 ( gliquidone ) 第三代 格列美脲 ( glimepiride ) 磺脲类药物作用机理 刺激INS分泌。通过与?细胞膜上的SU受体结合，关闭ATP依赖性K＋通道(KATP) ，引起细胞去极化使Ca2+