风险管理与护理安解读.ppt

四、护理风险管理策略 地震时的应急程序 泛水时的应急程序 化学药剂泄露时的应急程序 停电和突然停电时的应急程序 停水和突然停水时的应急程序 有毒气体泄露时的应急程序 遭遇暴徒时的应急程序 失窃时的应急程序 火灾时的应急程序 四、护理风险管理策略 接到停电通知后，做好听电 准备，备好应急灯、手电。 如有使用呼吸机的病人，应 随时备好简易呼吸系统器． 突然听电时，及时了解病室 中危重病人的情况及各种仪 器设备的运转情况 及时与维修科联系，并 向有关领导汇报 维护病室秩序，组织人力，保证病人医疗安全 加强巡视，安抚病人，并及时解决 病人问题，同时注意防火、防盗 ３、持续护理教育培训，提高风险防范能力 四、护理风险管理策略 美国、日本、英国等都有专业教育与培训制度，对招聘的护理人员进行严格审查，对在职人员进行持续护理教育和风险意识培训，确保护理人员具备综合专业才能。 各级医院应从职业道德和法律意识入手，强化风险防范与化解的教育，不断增强护理人员的责任感和诚信度，增强护理人员的法律意识，提高护士防范护理风险的能力，减少系统内部人为因素引发的护理风险。 　4、改善护患关系，建立抵御风险的共同体 　　　自1983年美国首次把“以病人为中心”(patient focus care) 付诸实践以来，这一新的模式在世界各地得到广泛应用。医学的每一点进步都包含了医务人员辛勤的劳动和汗水，也包含了患者为此付出的代价;另一方面，作为医学发展的副产品— 医疗护理风险的产生，对护患双方都不利，因此要建立良好的护患关系和护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实行签字认可制度，使护患双方共同承担风险，建立抵御风险的共同体。 四、护理风险管理策略 5、树立正确风险观，建立良好舆论导向 医务人员和患者双方都要充分认识医疗护理的风险性，医院接受对患者的治疗护理，患者并不是将风险转嫁给了医院，而是医护人员和患者共同承担起了生命和健康的风险。 社会上有些人认为患者只要到医院看病就得百分之百地治愈 ，但医学存在未知,胜与风险性，即使在医学比较发达的西方国家误诊率也在20%一30%，而在国内误诊常常会造成对簿公堂。医疗护理风险是否发生、何时发生和发生的后果是不确定的，“治病冒风险”的观念要成为社会教育和媒体宣传的内容 。 四、护理风险管理策略 　6、完善护理风险保险，减少风险引发损害 　　美国、澳大利亚、日本、新西兰等国开展了医疗护理风险保险业务，一旦发生风险，有保险公司出面负责赔偿。目前我国还没有法律依据来制定赔偿金额是多少，这样给司法部门裁定带来很大难度，致使患者认为赔偿不够，医院认为赔不起、赔得冤，所以需建立健全法律法规以及强制性的医护保险机制，真正维护患者、医护人员和医院三者的合法权益。强制性医护风险保险制度需要卫生、法律、保险等部门制定详细的规章和具体操作方法，通过社会、医院、医务人员和病人缴纳保险费，共同抵御风险发生后的经济损失。 四、护理风险管理策略 关爱护士、排解压力 护士长要善于营造良好的工作气氛,团结和爱护科内每一位护士。关心她们的需要。有条件的医院还可以成立“压力舒缓中心”,并让她们学会倾诉,以解除护士心理压力,保持一种良好的心境。 四、护理风险管理策略 改善工作及住院环境 应改善住院环境给病人带来的没有必要的伤害,如儿童病房,要防止一切引起撞伤、割伤的因素。同时,还应注意引起不良情绪的因素(如恐怖)等。老年心血管病人上厕所有诱发心脏病的危险,所以厕所要有呼救铃。对容易导致工作人员和患者身体危害的环境,应给予行为引导。如地面湿滑时应竖立 “慎防滑倒”警示牌。 四、护理风险管理策略 加强医院感染控制管理 对病人及工作人员甚至社会危害因素,要严格管理,如医疗垃圾的分类处理等。同时,面对预防医学的不断发展,护理管理人员要积极接受新知识的培训,并应用在护理风险因素的评估与控制中。如经口腔的护理操作,护士有被病人粘液感染的危险,应提出戴手套操作的建议。 四、护理风险管理策略 规范护理物品、仪器的应用与管理? 　　由于仪器或护理用品的质量问题也会造成直接或间接护理问题的发生，我们注重了解各种护理物品的质量，及时发现问题，分析原因，规范换或增加护理物品的管理程序，制定各专科仪器操作程序卡并挂于仪器旁，实行科室护理物品质量问题的检查制和报告制。 四、护理风险管理策略 四、护理风险管理策略 注重各项护理记录的检查管理 护理记录是发生医疗纠纷时的重要法律文件，护理记在医疗事故鉴定、医疗纠纷判定中起着越来越重要的作用有报道，护理记录中存在许多缺陷，包括关键内容记录不完善或无记载、记录不规范、涂改。 协调好与相关科室和后勤保障支持系统的工作 主动与相关科室、部门共同分析工作中的问题明确职责，共同解决。病人外出检查