高血压病例模板0812V1教程分析.ppt

思考三 该患者的心血管风险属于哪种水平？ 心血管风险分级 √ 极高危 □ 高危 □ 中危 □ 低危 1.European Association for Cardiovascular Prevention Rehabilitation.ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS).Eur Heart J.2011 Jul;32(14):1769-818. REF1,P1779 思考四 降血压治疗方案中应如何选择药物？ √ ARB类 □ CCB类 □ ACEI类 □ 利尿剂类 □ 血管紧张素抑制剂 □ 其他 2.中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35(5):390-419. REF2.P401,C1,Par7,L1-2 思考五 若患者诊断为高血压，如何分层？ 高血压（ 3 ）级，（ 很高 ）危组 3.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志.2011.39(7):579-616. REF3,P586,Table5,6 思考六 根据患者高血压情况，应选用哪种药物治疗（可多选）？ √ AECI或ARB √受体阻滞剂 √CCB √噻嗪类利尿剂 □ α受体阻滞剂 □低剂量固定复方制剂 3.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志.2011.39(7):579-616. REF3,P593,Fig2 思考七 若患者合并肾功能不全或蛋白尿，应选用哪种降压药治疗？ □ CCB □ ACEI √ ARB □ 噻嗪类利尿剂 □ β受体阻滞剂 3.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志.2011.39(7):579-616. REF3,P593,Table11 思考八 若患者诊断为心力衰竭，如何分级，如何选择药物治疗？ 该患者为NYHA心功能（ 4 ）级 选择治疗药物：利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂 4.中华医学会心血管病学分会.2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南.中华心血管病杂志.2007年12月第35卷第12期. REF4,P4,Par6,L1-2 药物应用记录表 药物 用药剂量 及给药途径 给药时间点 （早/中/夜） 初始时间 （日期） 停药时间 （日期） 丹红注射液 20ml qd ivgtt 天麻素注射液 0.6g qd ivgtt 氯沙坦钾片 50mg qd po 辛伐他汀胶囊 20mg qn po 阿司匹林肠溶片 100mg qd po 盐酸二甲双胍片 50mg tid po 阿卡波糖片 50mg tid po 药物选择的原因 扩管：__________丹红注射液__________ 降压：_______氯沙坦钾片_____________ 调脂：_辛伐他汀胶囊 抗凝：________阿司匹林肠溶片________ 降糖：__盐酸二甲双胍、阿卡波糖 患者病情变化 血压 （mm/Hg） 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 6AM 140/90 140/80 130/80 128/78 120/80 126/75 120/70 8PM 135/85 130/80 130/70 120/75 130/70 120/80 125/70 患者住院期间，主诉__头痛、头晕症状明显好转，睡眠及纳食均改善。________ 体格检查_________脉搏：70次/分 血压：126/80mmHg 心率：70次/分 _____________________________ ______________________________________________ 血压记录表 患者实验室及辅助检查复查情况 复查时间 （日期） 复查时间 （日期） 复查时间 （日期） 第3天 第5天 第7天 必选 项目 心电图 窦性心律、电轴左偏、左房大、左室肥厚伴劳损 窦性心律、电轴左偏、左房大、左室肥厚伴劳损 窦性心律、电轴左偏、左房大、左室肥厚伴劳损 可选 项目 血糖 8.6mmol/